0歲早產男童心臟異常能否自愈或需手術
患者信息:男0歲廣東廣州病情描述(發病時間、主要癥狀等):我小孩早產28周+5天,出生1500克,長39cm,出生5天超聲提示:動脈導管未閉,卵圓孔未閉或房間隔缺損可能.心臟節段:心臟左們,心房正位,心室右袢,主動脈正位.心記與靜脈回流:上.下靜脈回流入右房,左.右肺靜脈回流入左房.右房大小正常,左房擴大,房間隔中部見一左向右穿隔彩流,彩束寬約2.7mm,房室連接:三尖瓣返流,彩束面積0.27cm2;二尖瓣返流,彩束面積0.33cm2.心室:右室結構正常,左室擴大,室間隔完整.心室與大動脈連接:肺動脈瓣形態及功能正常,主動脈瓣形態及功能正常.大動脈:主肺動脈稍增寬,主動脈正常,主動脈弓完整,降主動脈與肺動脈分叉處間見一異常彩流,彩束寬約3.9mm(肺動脈端),5.5mm(主動脈端),壓差:15mmHg(收縮期),1mmHg(舒張期).冠狀動脈:左.右冠狀動脈起源,走向正常.心包:未見積液.想得到怎樣的幫助:請問像我小孩這種情況,可以能自己閉合嗎,還是必須做手術呢,這么小的孩子做手術會有什么樣的風險呢?急!!!!!想盡快得到各位的幫助
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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0歲早產男童存在動脈導管未閉、卵圓孔未閉或房間隔缺損等心臟問題,是否能自愈或需手術,取決于多種因素,如缺損大小、孩子的生長發育情況、心臟功能等。 1.缺損大?。狠^小的缺損有自愈可能,較大的則較難。如文中房間隔中部彩束寬約 2.7mm,動脈導管彩束寬約 3.9mm(肺動脈端)、5.5mm(主動脈端),需密切觀察。 2.生長發育:若孩子生長發育良好,體重增長正常,心臟功能未受明顯影響,自愈機會增加。 3.心臟功能:定期檢查評估心臟功能,若出現功能下降,可能需手術干預。 4.癥狀表現:若頻繁出現呼吸困難、發紺等癥狀,提示病情較重,手術可能性大。 5.隨訪觀察:定期進行心臟超聲檢查,監測缺損變化,為治療決策提供依據。 總之,對于該患兒的情況,需要綜合多方面因素評估,密切隨訪觀察,由專業醫生根據具體情況決定最佳治療方案。
2025-01-20 02:11
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回答1
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蘭忠兵
重慶長航醫院
二級甲等
泌尿外科
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房間隔缺損一般不能恢復的,需要手術,卵圓孔未閉有可能恢復,建議定期復查心臟彩超。
2016-02-16 02:40
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發孔缺損和繼發孔缺損。原發孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導致二尖瓣關閉不全,少數有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發孔缺損系胚胎發育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發性房間隔發育障礙,導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»