94 歲老人腎囊腫 6.2 公分伴腰痛如何治療
標題：腎囊腫（大小6.2＊5.4厘米），斷斷徐徐腰痛3月。請腎病專科主任醫師回答指導。家母今年9標題：腎囊腫（大小6.2＊5.4厘米），斷斷徐徐腰痛3月。請腎病專科主任醫師回答指導。家母今年94歲了。30年前體檢就發現雙腎為遺傳性多囊腎，共有4～5個，比較小，最大的直徑2公分，當時醫生說是良性的，不是病，不用管它。最近10年體檢B超發現囊泡在逐漸變大，伴有慢性腎功不全（氮質血癥期），用過一些藥物（白令膠囊、尿毒排析散）控制。今年8月22日體檢B超發現左腎有一個囊腫直徑達6.2公分了，腎功報告血肌酐203，尿素氮10.78。尿檢正常。B超肝臟也有囊腫，但肝功正常。心電圖正常，竇性心律，血壓116/68。血脂、血糖正常，血常規血紅蛋白11g偏低，其余指標都在正常值范圍內。醫生檢查無水腫表現。CT顯示腦萎縮，動脈硬化。自覺時有頭暈感，近幾年用丹參酮A-ll靜脈點滴和一些活血化瘀中成藥治療，能好轉。肺部胸片未發現明顯異常，有時干咳幾聲。有醫生說腎囊腫大于4公分就需要用穿刺放液后加硬化劑治療，但不能保證不復發，家母很怕穿刺，擔心出危險。目前她時有腰痛感，斷斷續續有三個月了，服用”腎元膠囊”治療（該中藥膠囊是國家863高科技項目產品，主要成分是一種特殊的水蛭活性肽，已服用半年了）和”補王蟲草精”保健品。請問腎病專家這病有其他好辦法治療嗎？有否特效藥物可以消除囊腫嗎？在什么情況下必須做穿刺放液術？這種手術通常采用何種麻醉方式？手術刀口有多大？刀口位置在身體哪個地方？是用腹腔鏡觀察下做的嗎？術后預后如何？謝謝指導！
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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94 歲老人患有遺傳性多囊腎多年，現左腎囊腫增大至 6.2 公分且伴有腰痛，同時存在慢性腎功不全等情況。治療需綜合考慮患者年齡、身體狀況等因素，包括保守治療、穿刺放液術等，目前無特效藥物消除囊腫。 1. 疾病介紹：遺傳性多囊腎是一種遺傳性疾病，隨著時間推移，囊腫會逐漸增大，影響腎功能。 2. 保守治療：可繼續使用一些保護腎功能的藥物，如金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊、腎衰寧膠囊等，但效果有限。 3. 穿刺放液術指征：當囊腫引起明顯的腰痛、壓迫癥狀，嚴重影響生活質量，或腎功能急劇惡化時，需考慮穿刺放液術。 4. 麻醉方式：通常采用局部麻醉。 5. 手術刀口：刀口較小，一般在腰部。 6. 手術方式：可在腹腔鏡下進行，具有創傷小、恢復快的優點。 7. 術后預后：多數患者術后癥狀可緩解，但有復發可能。 對于高齡患者，治療方案的選擇應極為謹慎，充分權衡利弊，并在正規醫院由專業醫生評估后決定。
2025-01-19 21:08
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好，根據你踢病情敘述，多囊腎病是一種常見的遺傳性腎臟病，主要表現為雙側腎臟出現多個大小不一的囊腫，囊腫進行性增大，最終破壞腎臟結構和功能，導致終末期腎功能衰竭。一旦囊腫過大，就只能手術治療，這種病目前沒有啥好的辦法，中藥和西藥都沒有治療這種病的辦法
2016-02-16 15:46
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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囊腫是一種良性疾病，它可以長在人體表面，也可以長在內臟里；囊腫就是長在體內某一臟器、囊狀的良性包塊，其內容物的性質是液態的。囊腫中能手術治療，效果比較確切，藥物治療無意義
2016-02-16 13:52
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好。多囊腎是一種遺傳性疾病，不可避免的會發生腎功能異常以及囊腫增大導致腰痛及血尿。因此對于你母親的囊腫的治療只能是定期復查，如果實在是過大影響腰痛，適合選用手術干預或者注射硬化囊腫治療。另外腎功能的保護也是需要長時間維持的。
2016-02-16 10:50
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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病情分析：你好你這個情況應該是手術治療效果最好的，但因為年齡問題不適應手術治療如果癥狀嚴重的話還是建議穿刺治療，只能說復發后再說了
2016-02-16 06:58
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