風濕性心臟病換瓣十年現房顫伴胸痛,疑似心肌缺血怎么辦?
風濕性心臟病換瓣十年了,前年開始有房顫,上個月24日早突然胸口疼,以前從沒有過,馬上躺床上,稍有嘔吐,后被救護車送醫院,含消心痛還是疼,人吃力,無力,心口疼了一天,人是清醒的,馬上抽血化驗,結果乳酸脫氫酶是289IU/L,磷酸肌酶200IU/L,CK同工酶34,總膽固醇2.64MMOL/L,血沉5,肌鈣蛋白酶正常,心電圖結果是異位心律-心房顫動,ST-TV4V5導輕度改變,彩超結果是左房增大,人工二尖瓣口流速輕度增快,主動脈瓣,三尖瓣輕度返流,AORD23MM.LAD48MM.LVDD49MM.LVDS32MM,LVST;7MM.PWT;8MM.EF64%.FS35%凝血酶原時間:22.6S凝血酶原時間比值:1.77.國際標準化比值2.01醫生說我很有可能是心肌缺血?請問專家心肌缺血該怎么辦?如何做才能不出危險?
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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風濕性心臟病患者換瓣十年后出現房顫,近期突發胸痛疑似心肌缺血,需綜合考慮多方面因素,包括疾病評估、治療方法、生活調整、定期復查以及預防并發癥等。 1.疾病評估:進一步完善相關檢查,如冠狀動脈造影,明確心肌缺血的具體情況和程度。 2.治療方法:藥物治療是基礎,常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊、單硝酸異山梨酯片擴張冠狀動脈等。若血管狹窄嚴重,可能需介入治療或手術。 3.生活調整:保持良好的生活習慣,低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動,保證充足睡眠。 4.定期復查:定期監測心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等指標,以便及時調整治療方案。 5.預防并發癥:警惕心力衰竭、心律失常等并發癥的發生,如有異常及時處理。 總之,對于這種情況要引起重視,積極配合醫生治療,改善生活方式,以降低風險,提高生活質量。
2025-01-17 06:06
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,單純T波改變,不能診為心肌缺血,須結合臨床癥狀。無癥狀就沒有什么問題。平時注意適當加強營養和鍛練,保障睡眠,放松心態即可。非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網最近推出健康視頻頻道,里面有大量疾病專題講座,保健養生之道,以及美容瘦身、育兒、心理教育講座。歡迎您光臨放心求醫網健康視頻頻道。http://vod.fx120.net
2016-02-16 16:25
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:謝謝您的回復。我才35歲,我想知道到底什么原因造成心肌缺血,能不能根治?是器質性的,還是其它原因?因為它影響了我的生活。
2016-02-16 14:09
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:感謝您的答復。我們這里的醫生她都不跟你講清楚,該怎么做預防?我至今還不知道我到底什么毛病,您看我需要做什么檢查才能確診呢?做造影嗎?還有醫生每次給我開一些倍他樂克,萬爽力,冠心丹參膠囊,這些藥長期服用行嗎?
2016-02-16 13:54
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,您的心電圖已明確診斷是心肌缺血.一是動靜適宜。活動鍛煉宜在清晨較涼爽時進行,切忌在烈日下鍛煉。活動強度要適量,時間不宜太長,以減少心臟負荷,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血發作;當天氣悶熱、空氣中濕度較大時,應減少戶外活動,多在家中休息。二是注意防暑降溫。在室外活動或勞動時應戴遮陽帽并備足水,防止因周圍血管擴張、血容量不足而使冠狀動脈供血減少、心肌缺血而誘發心絞痛。當天氣悶熱時,室內可以開啟空調,但度數不要太低,時間不要太長,一般以25℃左右為宜,這樣既可以調節室內的溫度,又可以減低室內空氣的濕度,提高空氣中氧氣的含量。三是起居有序。由于暑熱,晚間入睡較晚,早晨不宜過早起床,中午要適當休息,以補充睡眠不足。生活要有規律。四是調整用藥。在專科醫生的指導下,應對平時服用的治療心腦血管病的藥物做一些適當的調整,或加大某種藥物的劑量,或增加某種藥物;有心絞痛發作史患者可預防性用藥,如心得安、消心痛、丹參片等。若外出旅行須隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥.五是飲食清淡。夏季人的消化道功能減退,食欲下降,飲食宜清淡,且新鮮、易消化。多吃一些新鮮蔬菜或水果,可適當吃一些瘦肉、魚類,盡量少吃過于油膩或高脂肪食物。六是注意補水。不要等渴了才喝水,要多喝涼開水,及時補充水分,也可以喝一些淡鹽水。最好在睡前半小時、半夜醒來及清晨起床后都喝一些開水。如有條件可以常喝綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲料,既可補充水分,又能清熱解暑。少喝含咖啡因的飲料。七是穩定情緒。當過分激動、緊張,特別是大喜大悲大怒時,由于中樞神經的應激反應,可使小動脈血管異常收縮,導致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強,使冠心病患者缺血、缺氧,從而誘發心絞痛或心肌梗死。心胸要開闊,情緒要樂觀,保持良好的心態,建立健康的生活行為。避免參加炒股、搓麻等剌激性較強的活動。八是忌煙限酒。醫學研究表明,尼古丁可使血液中的纖維蛋白原增多,導致血液黏稠,很容易引起血液凝固與血管的異常變化,吸煙者冠心病的發病率比不吸煙者高3倍。此外,常飲烈性酒,可因酒精中毒導致心臟病和高脂血癥。過多的乙醇還可使心肌耗氧量增多,加重冠心病。可以適當飲用一些紅葡萄酒,但每日不超過100毫升.
2016-02-16 07:47
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