B 超檢查顯示左肝變形、肝實質回聲增粗、左肝多發實質性結節、門靜脈栓塞等情況，對于有肝炎史的患者，需要綜合多方面因素判斷病情的嚴重程度，包括肝炎類型、結節性質、栓塞影響、肝功能狀態、臨床癥狀等。 1. 肝炎類型：不同類型的肝炎（如病毒性肝炎、酒精性肝炎等）進展和預后不同。 2. 結節性質：實質性結節可能是良性（如血管瘤、肝腺瘤），也可能是惡性（如肝癌），需要進一步檢查（如增強 CT、腫瘤標志物）明確。 3. 栓塞影響：門靜脈栓塞會影響肝臟的血液供應，導致肝功能受損。 4. 肝功能狀態：通過肝功能檢查，了解轉氨酶、膽紅素等指標，評估肝臟的代謝和解毒功能。 5. 臨床癥狀：有無乏力、黃疸、腹脹、肝區疼痛等，對判斷病情有參考價值。 綜上所述，僅依據目前的 B 超結果難以確切判斷病情的嚴重程度，需要進一步完善相關檢查，明確診斷，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院肝病科就診，遵循醫生的建議進行治療。

你好，你這個情況有可能是脂肪肝，肝癌的話可能性應該不大。你好，你這個情況有可能是脂肪肝，肝癌的話可能性應該不大。

根據描述不排除左葉肝癌的可能。建議，查AFP、Ca199，最好做強化CT動態觀察腫瘤部位的強化情況。