右乳浸潤性癌術(shù)后腋下淋巴轉(zhuǎn)移,放療否?
手術(shù)前后各經(jīng)三次化療,腋下淋巴病理(1/23)轉(zhuǎn)移,放療否?右乳浸潤性癌2010-12-24、2011-1-13、2011-2-9行TAC方案化療及注射用曲妥珠單抗420mg生物靶向治療。2011-2-22進(jìn)行手術(shù),將乳腺體及胸大肌筋膜由胸大肌表面一并剝除,清楚腋窩淋巴及脂肪組織、鎖骨下脂肪及淋巴組織。2011-2-25病理:(右腋下)淋巴結(jié)23枚,其中1枚可見大量泡沫細(xì)胞反應(yīng),經(jīng)免疫組化染色(泡沫細(xì)胞CD68陽性,AE1/AE3陰性,但邊緣局灶可見少許AE1/AE3陽性細(xì)胞條索及小灶,考慮癌轉(zhuǎn)移(1/23)。請問大夫:這種情況是否需要進(jìn)行放療?目前,患者傷口未完全愈合,何時放療比較合適?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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右乳浸潤性癌患者手術(shù)前后多次化療及生物靶向治療,術(shù)后腋下淋巴病理有轉(zhuǎn)移,是否需要放療及何時放療需綜合多方面因素判斷,包括腫瘤特征、患者身體狀況、治療效果、復(fù)發(fā)風(fēng)險、傷口愈合情況等。 1.腫瘤特征:右乳浸潤性癌的病理類型、分化程度、腫瘤大小等會影響放療決策。若腫瘤惡性程度高、侵襲性強,放療可能更有益。 2.患者身體狀況:患者的整體健康狀況,如有無基礎(chǔ)疾病、心肺功能等,決定能否耐受放療。 3.治療效果:之前的化療和生物靶向治療效果若不理想,放療可能作為補充治療手段。 4.復(fù)發(fā)風(fēng)險:評估腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險,若風(fēng)險較高,放療有助于降低復(fù)發(fā)幾率。 5.傷口愈合情況:傷口未完全愈合時進(jìn)行放療可能影響愈合,需待傷口基本恢復(fù)。 綜合考慮以上因素,建議患者與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個體情況制定最適合的治療方案。放療在乳腺癌治療中具有重要作用,但也需權(quán)衡利弊,以確保治療的安全性和有效性。
2025-01-19 17:47
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好;這種情況一般不必做放療的。做完正規(guī)的化療結(jié)合內(nèi)分泌治療就可以。
2016-02-16 10:03
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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放、化療的作用雖然起到了一定的治療作用,但同時,放、化療對正常組織細(xì)胞無選擇性殺傷會引起身體重要器官毒性反應(yīng)。這給患者帶來了極大組織損傷和毒副作用,使得有些病人并不是死于癌癥,而是死于癌癥的過度治療。根據(jù)現(xiàn)有實驗研究文獻(xiàn),人參皂苷Rh2(亞克藥業(yè)生產(chǎn)的今幸膠囊,含量不低于16.2%)能在以下幾方面對抗放、化療不良反應(yīng),起到輔助治療的效果。1.能夠?qū)狗拧⒒煂ν庵苎?xì)胞造成的傷害,對骨髓造血功能也具有明顯的保護(hù)和促進(jìn)作用。有效預(yù)防放、化療骨髓損傷,有利于放、化療周期的完成與提高臨床療效。2.人參皂苷Rh2不但是補益治療的強壯劑,也是包括胃腸在內(nèi)的多種臟器組織功能的保護(hù)劑,能夠有效的保護(hù)胃黏膜,改善胃腸功能,增加食欲與飲食量,明顯減輕放、化療導(dǎo)致的胃腸道不良反應(yīng)。3.人參皂苷Rh2能夠增加癌癥病人特異性與非特異性免疫功能。增強病人體質(zhì),提高抗病能力,減少感染機會,增加病人組織器官對放、化療的耐受性。4.通過保護(hù)臟器功能而對抗放、化療導(dǎo)致的臟器功能損害。多項研究發(fā)現(xiàn),人參皂苷Rh2可以促進(jìn)白血病等癌癥的耐藥細(xì)胞系P388/ADM發(fā)生耐藥逆轉(zhuǎn),從而提高了柔毛霉素和長春堿的細(xì)胞毒作用。因此,人參皂苷Rh2可用于對多種抗腫瘤藥物產(chǎn)生耐藥性的癌癥的治療。人參皂苷Rh2對放、化療的輔助治療,顯示出中醫(yī)藥高效無毒的優(yōu)勢。此外,人參皂苷Rh2在提高免疫力,抑制癌細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化和凋亡等方面也具有不俗的表現(xiàn),是癌癥治療中“人瘤共存”思想的體現(xiàn)。
2016-02-16 07:49
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等,因此需要鞏固治療,西醫(yī)多采用放化療,但放化療副作用較多,因此建議運用瑤藥術(shù)后治療,可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。放、化療治療對消化道和造血系統(tǒng)有相當(dāng)?shù)母弊饔茫\用瑤醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用,又能加強放、化療的效果。祝早日康復(fù)!
2016-02-16 04:23
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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乳腺癌的治療一般應(yīng)該考慮手術(shù)和術(shù)后的放化療措施,還可配合中醫(yī)中藥來調(diào)理。中醫(yī)中藥治癌可減輕病人的癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量,延長生命,降低癌癥的死亡率。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)中藥里的半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、薏苡仁等都有抗癌作用。
2016-02-16 01:00
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