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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張曉良 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
腎臟科
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ACEI藥物禁用于腎動脈狹窄,原因包括加重缺血、影響腎功能等。若感身體不適,請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行治療,切勿隨意服藥。
2018-09-01 07:46
1.加重缺血:腎動脈狹窄致腎臟缺血,ACEI會使入球小動脈收縮,加重缺血。
2.影響腎功能:進一步損害腎臟功能,導(dǎo)致腎功能損傷。
3.血壓調(diào)節(jié):可能擾亂腎動脈狹窄患者本就異常的血壓調(diào)節(jié)機制。
4.藥物代謝:腎動脈狹窄影響藥物代謝,易導(dǎo)致藥物蓄積和不良反應(yīng)。
5.個體差異:部分患者對ACEI藥物的耐受性差,更易出現(xiàn)不良后果。
總之,腎動脈狹窄患者使用ACEI藥物風(fēng)險較大,應(yīng)避免使用。
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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ACEI類藥物通過抑制周圍和組織的ACE,使血管緊張素II生成減少,使血管擴張,而達(dá)到降壓的目的雙側(cè)腎動脈狹窄病人由于腎缺血,而出球小動脈收縮而保持有效囊內(nèi)壓,從而保證腎的有效濾過。如果應(yīng)用ACEI類藥物后解除了缺血腎臟出球小動脈的收縮作用,使腎小球囊內(nèi)壓下降,腎功能惡化。腎動脈狹窄的治療不僅要降壓,而且要保護腎功能醫(yī)生詢問:
2016-02-16 12:16
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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請注意,不是稍微有點腎動脈狹窄就不能用的。而是嚴(yán)重的腎動脈狹窄,特別是雙側(cè)嚴(yán)重的腎動脈狹窄不能用。
2016-02-16 08:25
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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硝苯地平是擴血管藥物,是治療高血壓的,硝苯地平的擴血管藥物比較強大,可能會引起心律的加快。不良反應(yīng)是頭暈,頭痛,可能是血管舒張后,導(dǎo)致腦壓高所致。而你又是雙腎狹窄。你不能用Ace類藥是因為Ace類藥會使腎里面的一條出去的血管舒張。你腎狹窄了,血流本來進去的就少,如果出去的血管舒張了,那么腎排出代謝產(chǎn)物的能力變差了,就是所謂的腎功能下降,那肯定不行的。那為什么其他的就行了呢,因為其他的動脈不狹窄,進去的血多,即使舒張了一下,也不要緊。排出代謝產(chǎn)物還是足夠的。Ace類藥物是一類很好的藥物,但是你不能用,你可以考慮一下?lián)Q其他的藥物,你不是一直頭暈嗎,換一下治療方案醫(yī)生詢問:
2016-02-15 22:44
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動脈狹窄>50%時,才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動力學(xué)顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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