該男性患者存在胸痛、胃怕涼、內火大、腳腫等多種癥狀，且多年來通過服用多種藥物緩解。這些癥狀可能與多種疾病相關，如消化系統疾病、心血管疾病、內分泌疾病等。 1. 消化系統：患者 20 歲后胃不好怕涼，可能是慢性胃炎、胃潰瘍等。這些疾病常因飲食不規律、幽門螺桿菌感染等引起。治療上，可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護胃黏膜，多潘立酮促進胃動力。 2. 心血管系統：胸痛可能是冠心病導致。其發病與動脈粥樣硬化、高血壓等有關。治療可選用阿司匹林抗血小板聚集，硝酸酯類藥物擴張血管，他汀類藥物調節血脂。 3. 內分泌系統：腳腫、腿抽筋可能與甲狀腺功能減退、低鈣血癥有關。需檢查甲狀腺功能、血鈣水平。若為甲減，可補充甲狀腺素；低鈣則補充鈣劑和維生素 D。 4. 植物神經功能紊亂：內火大、氣頂嗓子可能與此有關。可通過調整生活方式，如規律作息、減輕壓力來改善。 5. 中醫調理：患者長期服用中成藥，中醫認為可能存在肝郁氣滯、胃火亢盛等情況。但中醫調理需辨證論治。 總之，該患者癥狀復雜，建議盡快到正規醫院完善相關檢查，明確診斷，制定個體化的治療方案。同時，要注意保持良好的生活習慣，遵醫囑用藥。

你好，胸痛的病因比較多，通常與肺炎、胸膜炎、肋間神經炎、心絞痛、食道炎等多種因素有關。