92 歲老人糖尿病腳惡化如何處理
家里老人,男,92歲,十年前患腦梗一只手一只腳不能動了。患有糖尿病,今年3月一只好的腳患上糖尿病腳,一開始只是腳趾有問題送醫院治療,當時沒有病房只吊了一天鹽水,(來回醫院的話身體受不了)在家里一,直在抹黃金膏,并有好轉跡象只是腳上有水泡。但過了一兩個星期,腳上突然病情加重,現在五只腳趾已壞死發黑并有黃色挺大個的膿皰,腳面上也發黑。有低燒現象。他的腳已經不痛沒有知覺的。
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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92 歲老人患糖尿病腳,病情加重腳趾壞死發黑有膿皰,腳面發黑伴低燒,需綜合考慮多種因素,包括疾病發展、治療方法、感染控制、血糖管理、老人身體狀況等。 1. 疾病發展:糖尿病足是糖尿病的嚴重并發癥,長期高血糖導致下肢血管和神經病變,足部易受傷且難愈合,病情逐漸加重。 2. 治療方法:首先要控制感染,使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等。對壞死組織進行清創處理。改善下肢血液循環,可使用前列地爾等藥物。 3. 感染控制:加強局部傷口護理,定期消毒換藥。監測感染指標,根據藥敏結果調整抗生素。 4. 血糖管理:嚴格控制血糖,可通過胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等,使血糖穩定在正常范圍。 5. 老人身體狀況:考慮老人年齡大,身體耐受性差,治療方案要權衡利弊,盡量選擇創傷小、效果好的方法。 總之,對于這位老人的情況,需要綜合治療,密切觀察病情變化,同時關注老人的心理狀態,提高其治療依從性,以促進病情好轉。
2025-01-20 07:03
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好您好根據患者的情況長期的高血糖刺激引起下肢神經微血管的改變導致下肢供血不足引起的咱們建議患者最好到糖尿病專科醫院治療促進下肢血液循環緩解并發癥的出現z
2016-02-16 09:52
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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查過尿常規嗎?看一下有沒有蛋白出現。糖尿病患者出現腳腫的情況多是考慮糖尿病腎病。建議患者到醫院做一下尿常規和尿微量蛋白以及腎功能。在出現這些并發癥之后患者需要積極的治療,預防并發癥的進一步發展。如果確診為糖尿病腎病的緣故的話建議患者控制血糖改成注射胰島素,減輕腎臟的負擔。飲食上注意盡量不要食用植物蛋白。不過建議你還是去專業的糖尿病醫院去看看
2016-02-16 04:36
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