65 歲男性糖尿病伴輕度腦血栓,溶栓無效腿疼怎治?
男,65歲。已患多年糖尿病,一直吃藥控制血糖。最近感覺雙腿無力,走路腿疼。到醫院檢查有輕度腦血栓,按溶栓治療一周未見效果,腿疼未見減輕,請問該如何治療?
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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對于這位患者的情況,可能是腦血栓未完全恢復、下肢血管病變、糖尿病神經病變、腰椎間盤突出、關節炎等原因導致的。 1. 腦血栓未完全恢復:腦血栓的治療需要一定時間,一周可能不足以完全改善癥狀。后續可能需要繼續改善腦循環、營養神經等治療,如使用銀杏葉提取物片、胞磷膽堿鈉膠囊、甲鈷胺片等。 2. 下肢血管病變:糖尿病患者易出現下肢動脈硬化閉塞等血管問題??赏ㄟ^血管超聲等檢查明確,治療上可能需要抗血小板聚集,如阿司匹林腸溶片,以及擴張血管的藥物,如貝前列素鈉片。 3. 糖尿病神經病變:長期高血糖可能損傷神經??墒褂靡琅了舅雀纳粕窠洿x的藥物。 4. 腰椎間盤突出:突出的椎間盤可能壓迫神經導致腿疼。通過腰椎 CT 或磁共振可診斷,治療包括臥床休息、物理治療,必要時手術。 5. 關節炎:常見的如骨關節炎??赏ㄟ^ X 線等檢查明確,治療藥物有塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊等。 總之,對于該患者,需要進一步完善相關檢查,明確腿疼的具體原因,從而采取針對性的治療措施。同時,要積極控制血糖,預防病情進一步發展。
2025-01-16 19:31
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:糖尿病如果沒有控制好,可導致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。你的腦梗塞及腿部疼痛(可能是深靜脈血管栓塞),都是糖尿病的并發癥,必要時住院治療用胰島素治療。
2016-02-16 08:23
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