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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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血壓高但腎功能正常時,選擇降壓藥需綜合考慮多種因素,如血壓水平、年齡、合并疾病等。可選用的降壓藥有血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑和β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):如卡托普利、依那普利等。能抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,擴張血管降低血壓。適用于高血壓合并糖尿病、心力衰竭等。但可能引起干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):像纈沙坦、厄貝沙坦等。作用與 ACEI 類似,但干咳副作用較少。適用于不能耐受 ACEI 類藥物的患者。 3.鈣通道阻滯劑(CCB):包括硝苯地平、氨氯地平等。通過阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞,擴張血管降壓。對老年患者效果較好。 4.利尿劑:常見的有氫氯噻嗪。通過減少血容量降低血壓。適用于鹽敏感性高血壓。 5.β受體阻滯劑:例如美托洛爾、比索洛爾等。可降低心率和心輸出量,發揮降壓作用。適用于高血壓合并冠心病、快速性心律失常等。 選擇降壓藥應在醫生指導下進行,綜合考慮個體情況,以達到良好的降壓效果,減少并發癥的發生。同時,患者需改善生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。
2025-01-19 15:20
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病例分析:血壓高、腎功能沒問題。請問該買那一類降壓藥。意見建議:1.治療目的及原則降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合并存在,例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等,協同加重心血管疾病危險,治療措施應該是綜合性的。(1)改善生活行為①減輕體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒煙、限制飲酒。(2)血壓控制標準原則上應將血壓降到患者能最大耐受水平。(3)多重心血管危險因素協同控制降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險因素依然對預后產生重要影響。2.降壓藥物治療(1)降壓藥物種類①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素II受體阻滯劑。(2)治療方案大多數無并發癥或合并癥患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始,逐步遞增劑量。臨床實際使用時,患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、并發癥、合并癥、降壓療效、不良反應等,都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯合治療。
2016-02-16 19:26
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好;可以口服的高寧,卡托普利,依那普利,或替米沙坦等降壓藥物進行降壓治療。建議在藥物降壓治療同時注意低鹽低脂低糖飲食,避免勞累激動,注意休息,適當運動等。
2016-02-16 18:12
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:你好,治療高血壓,你可以用伲福達或者拜新同試試,這兩種藥跟心痛定的成分是一樣的,都是硝苯地平,但是伲福達是緩釋片,一天兩次,拜新同是控釋片,一天一次就行,藥效覆蓋時間長.另外你也可以配合壽比山或者洛丁新,聯合治療.生活護理:老年人與年輕人不同,血壓不要控制得太低,容易引發心腦血管疾病,平時沒什么不良癥狀就可以.
2016-02-15 23:16
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