63 歲女性四肢關節(jié)游走性腫痛、抗 O 為 88IU/ML，可能是風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、痛風等疾病所致。 1. 風濕性關節(jié)炎：是一種常見的結(jié)締組織炎癥，與 A 組乙型溶血性鏈球菌感染有關。常表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛，游走性明顯。治療以消除鏈球菌感染為主，常用藥物有青霉素、阿司匹林、布洛芬等。 2. 類風濕關節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病。多有關節(jié)對稱性、多關節(jié)受累，晨僵明顯。治療藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。 3. 骨關節(jié)炎：多見于中老年人，關節(jié)軟骨退變是主要原因。主要累及負重關節(jié)，活動后疼痛加重?？墒褂冒被咸烟?、雙醋瑞因、塞來昔布等。 4. 反應性關節(jié)炎：常繼發(fā)于感染后，除關節(jié)癥狀，還可能有尿道炎、結(jié)膜炎等。治療包括非甾體抗炎藥、柳氮磺吡啶等。 5. 痛風：與尿酸代謝紊亂有關，急性發(fā)作時疼痛劇烈。常用藥物有秋水仙堿、別嘌醇、非布司他等。 總之，出現(xiàn)四肢關節(jié)游走性腫痛，應及時就醫(yī)，明確診斷，進行針對性治療，并注意休息、保暖，避免勞累。

基本上應該確診是類風濕性關節(jié)炎.