左上腭牙齦旁長了一個硬的、表面光滑且不痛的腫物，可能是牙齦瘤、牙槽骨增生、根尖周囊腫、骨纖維異常增殖癥、牙齦癌等。 1. 牙齦瘤：通常是由于局部刺激因素，如牙結石、不良修復體等引起的反應性增生。表現為牙齦局限性腫大，質地較硬。治療以手術切除為主。 2. 牙槽骨增生：多與慢性炎癥刺激、咬合創傷等有關。一般無明顯癥狀，嚴重時可能影響義齒修復。若不影響功能，可不處理，若有影響則需手術修整。 3. 根尖周囊腫：多因牙髓感染未及時治療，炎癥擴散至根尖周組織形成。可通過根管治療或手術切除。 4. 骨纖維異常增殖癥：病因不明，是骨內纖維組織增生并取代正常骨組織。可能需要手術治療來矯正畸形。 5. 牙齦癌：早期癥狀不明顯，后期可出現潰瘍、疼痛等。治療方法包括手術、放療、化療等。 鑒于腫物的性質和病因較為復雜，建議及時到正規醫院口腔科就診，進行詳細的檢查，如 X 線、病理檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

這個應該進行活檢,明確診斷以后治療,