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            38 歲患高血壓心梗心衰,左心擴(kuò)大,如何有效治療?

            心肌梗死

            本人今年38歲,原患有高血壓,一直服藥控制。兩個月前突然得了急性心肌梗死,就醫(yī)保守治療一月后出院,幾天前,又突然心衰,再入院后,緩解。現(xiàn)走路200米左右即呼吸困難。經(jīng)朋友介紹,準(zhǔn)備到貴院就診。現(xiàn)就幾個問題簡單作以咨詢:現(xiàn)經(jīng)彩超檢查發(fā)現(xiàn),左心擴(kuò)大,射血量到臨界(35),醫(yī)生建議做介入治療。咨詢一下朱教授,怎樣治療才最有效?介入治療的支架有使用壽命么?壞死的心肌還能激活么(用干細(xì)胞法)?不放支架用冠脈內(nèi)斑塊旋切術(shù)可以打通血管么?謝謝!!!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              對于您目前的狀況,有效的治療需要綜合考慮多方面因素,包括病情評估、治療方案選擇、后續(xù)康復(fù)等。治療方案有介入治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.病情評估:詳細(xì)了解您的病史、癥狀、檢查結(jié)果,明確心臟受損程度和血管狹窄情況,為制定治療方案提供依據(jù)。 2.介入治療:介入治療是一種有效的方法,通過放置支架可以擴(kuò)張狹窄的血管,改善心肌供血。支架本身沒有明確的使用壽命,但需要長期服用抗血小板藥物來預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。 3.藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物(如阿托伐他汀)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等,以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、改善心功能。 4.干細(xì)胞治療:目前干細(xì)胞治療壞死心肌仍處于研究階段,尚未廣泛應(yīng)用于臨床。 5.冠脈內(nèi)斑塊旋切術(shù):對于某些特定病例,冠脈內(nèi)斑塊旋切術(shù)可能是一種選擇,但也有其適應(yīng)證和局限性。 6.生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、保持良好心態(tài)等對病情控制和康復(fù)至關(guān)重要。 總之,治療方案的選擇需要綜合評估您的具體情況,醫(yī)生會根據(jù)您的病情制定最適合您的個性化治療方案。

              2025-01-19 20:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              如果冠心病診斷明確,由于冠心病是慢性病,需要長期的應(yīng)用藥物控制病情進(jìn)展程度.

              2016-02-16 16:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,心肌梗死是冠心病中最嚴(yán)重的一種,建議長時間服藥,如果癥狀改善,心電圖基本恢復(fù),建議停藥觀察,僅服小劑量阿司匹林就可,但心梗最佳治療還是應(yīng)該手術(shù)采用介入療法如下支架.

              2016-02-16 15:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              建議做冠狀動脈造影,以明確血管狹窄的情況,如果沒有狹窄可以不必服用藥物,否則必須長期服用阿司匹林,倍他樂克,魯南欣康治療.

              2016-02-16 10:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              不需要終生服藥的,但家里需備有硝酸甘油,如果出現(xiàn)心肌梗死的先兆癥狀,可舌下含服硝酸甘油.飲食方面宜進(jìn)食粗糧及粗纖維食物,防止大便秘結(jié)對心臟產(chǎn)生不良影響.控制身體超重.避免食用過多的動物脂肪及含膽固醇較高的食物如各種動物內(nèi)臟.控制食鹽攝入,飯采盡量淡些,絕對不能搬抬過重的物品,不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡.

              2016-02-16 04:16
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

            心絞痛 動脈硬化
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            • 鄭興

              主任醫(yī)師 教授

              海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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            • 廖曉星

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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              主任醫(yī)師 副教授

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號
            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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