胎兒臨近預產期出現心包積液 4mm，可能是生理性變化、感染、染色體異常、心臟結構異常、免疫性疾病等原因引起。 1. 生理性變化：胎兒在發育過程中，可能會出現短暫的生理性心包積液，后期可能自行吸收。 2. 感染：如病毒、細菌等感染，影響胎兒心臟發育，導致心包積液。常見的病毒有風疹病毒、巨細胞病毒等。 3. 染色體異常：染色體方面的問題，如 21 - 三體綜合征等，可能導致胎兒發育異常，包括心包積液。 4. 心臟結構異常：心臟本身的結構存在缺陷，如室間隔缺損、動脈導管未閉等，可能引發心包積液。 5. 免疫性疾病：孕婦自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，產生的抗體可能通過胎盤影響胎兒，造成心包積液。 總之，僅發現胎兒心包積液 4mm，其他方面正常，不一定意味著嚴重問題，但需要密切監測。建議孕婦在醫生的指導下，進一步檢查評估，以確定胎兒的具體情況和采取合適的處理措施。

最好做個胎兒心臟彩超，和超聲心動圖看下。排除先天性的心臟病。如果確診先天性的心臟病，可以結合臨床判斷是否可以出生后進行治療，一般的先天性的心臟病可以出生后進行診斷治療，

一般會自動吸收的，暫時不需處理建議暫時不需其他處理，平時注意規律飲食，按時休息。