64 歲老人左側肱骨上段骨折且輕度錯位，是否手術取決于骨折具體情況、老人身體狀況、錯位程度、骨折穩定性及后期康復需求等。 1. 骨折具體情況：若骨折端斜形，骨折線較長，不穩定，手術復位固定可能更利于恢復。 2. 老人身體狀況：若老人身體較好，能耐受手術，手術可加快康復。但如果有嚴重基礎疾病，手術風險高，可能傾向保守治療。 3. 錯位程度：輕度錯位且不影響功能和愈合，外固定即可。若影響較大，手術復位更理想。 4. 骨折穩定性：不穩定的骨折，易再次移位，手術能提供更好的固定。 5. 后期康復需求：老人對恢復后的上肢功能要求高，手術能更好地恢復關節活動度和力量。 綜合考慮以上因素，醫生會制定最適合的治療方案。患者和家屬應與醫生充分溝通，權衡利弊后做出決策。

這個只有醫生根據片子結果來定了。如果是斜了，影響愈合了，早些手術。

如果錯位不明顯，對位對線不錯的，可以外固定而不手術的。具體聽從醫生的治療吧。