布加綜合征肝靜脈閉塞找不到肝靜脈如何治療
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):布加綜合征,肝靜脈閉塞,可找不到肝靜脈咋辦?大概2012.03腹水本地醫院曾經治療情況和效果:醫生建議轉院,無過敏史,沒有遺傳病史檢查結果磁共振門脈成像經靜脈注入對比劑后:肝動脈及其分支顯影清楚,走行自然,管壁廣整。門靜脈主干及分支.脾靜脈.腸系膜上靜脈顯示清晰,管腔內未見充盈缺損,門脈主干不寬。下腔靜脈肝段明顯狹窄,肝左,肝中,肝右靜脈未見明確顯示。肝尾葉靜脈顯示清楚,直接匯入下腔靜脈,肝臟尾葉體積明顯增大,強化較均勻,余肝實質門脈期及延遲期呈地圖樣不均勻強化,門靜脈周邊尚可見軌道征。脾臟體積增大。腹腔及胸腔內可見液性長T2異常信號。影像診斷及建議:符合布加綜合征表現脾臟增大腹水大量雙側胸腔少量積液超聲所見門靜脈主干內徑0.75cm,CDFI示其內血流通暢,為向肝血流,PW測流速約12.2cm/s.肝左靜脈內徑0.48cm,肝中靜脈內徑0.33cm,肝右靜脈內徑0.52cm,血流充盈較差,為出肝血流。肝靜脈入心段血流正常。超聲提示:肝靜脈血流充盈較差,建議進一步檢查。肝穿:肝靜脈回流受阻3,2帶肝實質大部消失,部分輕度纖維化)符合布加綜合征。想得到怎樣的幫助:看能治嗎、?有什么好辦法嗎?
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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布加綜合征是一種較為復雜的血管疾病,肝靜脈閉塞且找不到肝靜脈的情況較為棘手。治療方法包括藥物治療、介入治療、手術治療等。需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素來制定個性化的治療方案。 1. 藥物治療:常用藥物有華法林、低分子肝素、尿激酶等,這些藥物可以抗凝、溶栓,改善血液高凝狀態,預防血栓形成。但使用時需注意出血等不良反應,必須遵醫囑。 2. 介入治療:如球囊擴張成形術、血管內支架置入術等,通過微創方式擴張狹窄或閉塞的血管,恢復血流。 3. 手術治療:對于病情嚴重、介入治療效果不佳的患者,可能需要進行門腔靜脈分流術、腔靜脈成形術等,以重建血管通路。 4. 生活調理:患者應注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持低鹽、低脂飲食,戒煙戒酒。 5. 定期復查:密切監測病情變化,包括肝功能、凝血功能、腹部超聲等檢查,以便及時調整治療方案。 布加綜合征的治療需要多學科協作,患者應積極配合醫生治療,爭取獲得較好的治療效果。
2025-01-19 19:51
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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1.對于所有診斷為布加綜合征的患者首先開始內科保守治療包括有抗凝(如果沒有抗凝禁忌征),病因及癥狀性門脈高壓的治療; 2.積極尋找適合開通治療(球囊擴張伴或不伴支架置入)的肝靜脈流出道(肝靜脈或下腔靜脈)的短段狹窄或閉塞性病變; 3.對于不適合開通治療或開通治療反應不佳的患者,應考慮行TIPS(經頸肝內門體分流術)治療; 4.對于TIPS治療失敗的患者,最終應考慮肝移植治療。
2016-02-16 20:42
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,這個情況建議進一步檢查看看,一般的情況可行介入治療,可達到根治目的
2016-02-16 17:42
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.對于所有診斷為布加綜合征的患者首先開始內科保守治療包括有抗凝(如果沒有抗凝禁忌征),病因及癥狀性門脈高壓的治療;2.積極尋找適合開通治療(球囊擴張伴或不伴支架置入)的肝靜脈流出道(肝靜脈或下腔靜脈)的短段狹窄或閉塞性病變;3.對于不適合開通治療或開通治療反應不佳的患者,應考慮行TIPS(經頸肝內門體分流術)治療;4.對于TIPS治療失敗的患者,最終應考慮肝移植治療。
2016-02-16 15:12
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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1.對于所有診斷為布加綜合征的患者首先開始內科保守治療包括有抗凝(如果沒有抗凝禁忌征),病因及癥狀性門脈高壓的治療; 2.積極尋找適合開通治療(球囊擴張伴或不伴支架置入)的肝靜脈流出道(肝靜脈或下腔靜脈)的短段狹窄或閉塞性病變; 3.對于不適合開通治療或開通治療反應不佳的患者,應考慮行TIPS(經頸肝內門體分流術)治療; 4.對于TIPS治療失敗的患者,最終應考慮肝移植治療。感謝您對我們的支持,希望我的回答對您有幫助
2016-02-16 10:39
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