41歲女性多種癥狀求診指導
女41歲自今年8月31日末次月經。9月份沒來，10月7日開始頭疼，頸部僵硬，8日頭疼加重，伴隨頭暈、惡心、干嘔，非常難受。加之例假九月未來，去婦科看中醫說我氣陰兩虛，還做了B超說有一卵巢囊腫，不大，大夫說還有盆腔炎并有一些粘連，卵巢有老化的跡象。開了幾幅中藥。在此期間頭痛劇烈，頭暈惡心的難受。回想2005年因溢乳做核磁腦垂體說左側偏飽滿，但事后不再溢乳也就沒吃藥。當時也因頭疼、頭暈輸了一些以液，沒做別的任何治療。事隔5年了，于是又做了核磁沒有太大變化。腦外專家建議查激素6項，結果皮質醇0.93低于5-25正常值，于是又查促腎上腺皮質激素。抽血當天來了一點栗黑色的例假，驗血結果5.5補充問題1：(2010-11-0219:37:03)25日在另一個醫院再次驗了皮質醇和粗腎上腺皮質激素結果是5.3和10.2，都在正常值以內，隨后又去內分泌驗了性激素全項和電解質和游離甲功都在正常值以內，有促卵泡和促黃體生成激素偏正常值下線。又看了骨科說頸椎也不是太嚴重。例假到今天還有一點點也是偏黑色。在來例假的第4-5天有一天是紅色的，量稍微大些，之后一直是偏黑色，量很少。得病之前例假就少，但一直有。而且我睡眠一直不好，自去年4-5月加重一直吃佳靜安定和左匹克隆維持睡覺，并有心悸、心慌、愛著急，好想事等焦慮癥狀。請問我該怎么辦？面部還有浮腫發胖。下面還要從哪方面下手，如何求醫？？？？補充問題2：(2010-11-0219:41:34)目前隨著例假的到來頭痛頭暈惡心癥狀逐漸減輕，已經不太難受了，只是臉還有些浮腫。幾年前檢查過還有腦痙攣
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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41歲女性出現月經不調、頭痛頭暈、惡心干嘔、面部浮腫、睡眠差、焦慮等癥狀，檢查發現皮質醇異常、卵巢囊腫、盆腔炎、頸椎問題等。 1.月經不調：可能與卵巢功能老化、盆腔炎等有關。卵巢功能下降會影響激素分泌，導致月經紊亂。盆腔炎可通過抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.頭痛頭暈：腦垂體左側偏飽滿、腦痙攣可能是原因。需定期復查，監測變化。 3.皮質醇異常：復查后正常，仍需關注，如有反復，進一步排查腎上腺相關疾病。 4.睡眠與焦慮：長期睡眠不好、焦慮，可嘗試心理調節，必要時使用抗焦慮藥物，如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。 5.頸椎問題：不嚴重時可通過改善生活習慣，如避免長時間低頭，適度活動頸部。 綜合來看，患者癥狀較多，建議到正規醫院進行全面檢查和綜合治療，同時保持良好的生活習慣和心態。
2025-01-20 01:51
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好～仍應考慮是內分泌失調和腎功能 異常的問題，做腎功能檢查和服用利尿消腫藥物，提問者對于答案的評價：ask8JMAB：謝謝您，我會參考的。
2016-02-16 17:02
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好，根據你的描述考慮為念珠菌感染性龜頭炎，這是一種真菌感染引起炎癥反應。龜頭處出現紅點,異味，出現灰白色粉末狀分泌物。出現紅腫潮濕也是這個病的表現。意見建議:建議你口服克拉霉素，氟康唑片，外用力康霜，克霉唑霜。平常要注意包皮的衛生，及時清洗，有包皮過長需要做手術切除。希望你早日康復。
2016-02-15 23:17
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質和形態，即：單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性，其中以囊性多見，惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個盆腹腔，在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術后監護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行，也無法觀察到腹膜后淋巴結。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產物，這些物質在患者血清中可通過免疫學，生化等方法測出，稱為腫瘤標志物，提示體內存在某種腫瘤。 查看全文»
