膽汁反流性胃炎伴疑似肝內膽管結石如何診斷治療
病情描述（主要癥狀、發病時間）：2008年5月在當地醫院診斷為膽汁反流性胃炎，經過治療有所好轉。但還經常胃，腰部都不舒服，也看過中醫效果不好。2008年10月癥狀表現為：胃疼，腹疼，腰及胯疼至今。曾經治療情況和效果：吃藥治療效果不明顯想得到怎樣的幫助：確定以上的癥狀是肝內膽管結石？做過B超檢查肝右葉內見數個強回聲，呈串珠狀排列，最大直徑4MM,后方伴聲影，上段肝內膽管未見明顯擴張，余肝實質回聲均勻，血管走行自然，門靜脈未見擴張。膽囊壁厚約4MM毛糙，其內未見異常回聲。肝內外膽管未見擴張。（沒有辦法上傳）
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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膽汁反流性胃炎和疑似肝內膽管結石的診斷與治療較為復雜，涉及癥狀表現、檢查結果、治療方法、日常注意事項等。 1. 癥狀表現：膽汁反流性胃炎常見癥狀為上腹部疼痛、腹脹、惡心等。肝內膽管結石可能引起右上腹疼痛、黃疸等。 2. 檢查方法：B 超是常用的初步檢查手段，還可能需進行 CT、磁共振胰膽管造影等進一步明確。 3. 疾病原理：膽汁反流性胃炎多因幽門功能失常等，導致膽汁反流入胃。肝內膽管結石與膽道感染、膽汁淤積等有關。 4. 治療方法：膽汁反流性胃炎可使用抑酸藥如奧美拉唑、促胃腸動力藥如多潘立酮、胃黏膜保護劑如硫糖鋁。肝內膽管結石若無癥狀可先觀察，有癥狀可能需手術治療。 5. 日常注意：飲食規律，清淡易消化，避免油膩、辛辣食物，戒煙戒酒。 總之，對于膽汁反流性胃炎和疑似肝內膽管結石，需綜合多種因素明確診斷，并采取合適的治療方案，同時注意日常調養。
2025-01-19 14:13
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這樣的情況建議進行手術治療。
2016-02-16 19:23
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