二尖瓣和主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)病變，醫(yī)生建議手術(shù)，是否必須進(jìn)行手術(shù)需要綜合多方面因素來判斷，包括瓣膜病變程度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、患者整體健康狀況以及未來病情發(fā)展趨勢(shì)等。 1.瓣膜病變程度：二尖瓣瓣葉增厚、回聲增強(qiáng)、輕度鈣化且交界處粘連致開放受限，主動(dòng)脈瓣增厚、多發(fā)散在鈣化、啟閉欠佳。若病變持續(xù)加重，嚴(yán)重影響血流動(dòng)力學(xué)，手術(shù)可能是必要的。 2.癥狀表現(xiàn)：觀察患者是否有呼吸困難、心悸、乏力、頭暈等癥狀。癥狀明顯且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，手術(shù)的必要性增加。 3.心臟功能：通過超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估左心室射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)。若心臟功能受損，手術(shù)有助于改善心臟功能。 4.患者整體健康狀況：考慮患者有無其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。健康狀況良好能更好地耐受手術(shù)。 5.未來病情發(fā)展趨勢(shì)：評(píng)估病情是否會(huì)迅速惡化，若保守治療難以控制，手術(shù)應(yīng)盡早考慮。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，給出最適合患者的治療建議?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和收益，做出明智的決策。

您好。瓣膜性心臟病的患者需要何種治療，主要取決于瓣膜病變的嚴(yán)重程度，及其對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響。一般來說，如果瓣膜病變（不論是狹窄，還是關(guān)閉不全）達(dá)到中度以上，就有手術(shù)治療的指征；如果達(dá)到重度，手術(shù)往往不可避免。根據(jù)您所提供的超聲心動(dòng)檢查結(jié)果，患者確有二尖瓣中度狹窄，但是否需要馬上手術(shù)，還要滿足一些條件，主要有：1.心臟擴(kuò)大，2.出現(xiàn)明顯心律失常，特別是心房纖顫，3.出現(xiàn)臨床癥狀，比如乏力、憋氣、心慌等。上述條件不一定都要具備，就應(yīng)考慮手術(shù)。您提到患者的心臟已有擴(kuò)大，但具體的數(shù)值是多少，沒有說明；如果患者現(xiàn)在已有臨床癥狀，特別是已出現(xiàn)房顫等心律失常，基本上可以確定需要手術(shù)。否則的話，還可以再等一等，定時(shí)復(fù)查超聲心動(dòng)圖（每年一次），觀察瓣膜病變的演變。

你好，這應(yīng)該詳細(xì)檢查一下心臟功能，懷孕以及生產(chǎn)對(duì)心臟的負(fù)荷是相當(dāng)重的，有可能誘發(fā)心衰。