37 歲女性左胸痛 10 年，癥狀多變，曾檢查無異常，經(jīng)中藥治療有緩解但復(fù)發(fā)。可能是乳腺增生、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎等。 1. 乳腺增生：由于內(nèi)分泌激素失調(diào)，乳腺組織增生和復(fù)舊不全。癥狀常隨月經(jīng)周期變化，可伴有乳房腫塊。檢查可通過乳腺超聲、乳腺 X 線攝影等。治療可用乳癖消片、逍遙丸、小金丸等。 2. 心臟神經(jīng)官能癥：自主神經(jīng)功能紊亂引起，多與精神心理因素相關(guān)。常有胸痛、心悸、呼吸困難等。檢查包括心電圖、心臟超聲等。治療藥物有谷維素片、維生素 B1 片、柏子養(yǎng)心丸等。 3. 胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起，胸痛常與呼吸相關(guān)。檢查有胸部 CT、胸水檢查等。治療需根據(jù)病因，如抗感染可用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。 4. 肋軟骨炎：多為無菌性炎癥，勞累或外傷可誘發(fā)。局部有壓痛。檢查主要依靠癥狀和體征，治療可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等。 5. 肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等導(dǎo)致。沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。治療藥物有甲鈷胺片、維生素 B12 片等。 總之，左胸痛的原因較多，需綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。建議到正規(guī)醫(yī)院就診。