生殖器皰疹是一種常見的性傳播疾病，由單純皰疹病毒感染引起。20 歲男性龜頭上長紅痘，不一定就是生殖器皰疹，還可能是龜頭炎、珍珠疹、過敏等情況。以下為您詳細分析。 1. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致，癥狀表現為簇集或散在的小水皰，繼而破潰形成糜爛或潰瘍，自覺疼痛。治療常使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物。 2. 龜頭炎：多因細菌、真菌等感染引起，可出現紅斑、丘疹、潰瘍等。治療需根據病因選擇，如細菌性龜頭炎常用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等；真菌性龜頭炎常用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等。 3. 珍珠疹：屬于一種生理性變異，一般無自覺癥狀，無需特殊治療。 4. 過敏：接觸過敏原后可能出現，常伴有瘙癢。需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物。 5. 其他：局部摩擦、衛生不良等也可能導致類似癥狀。保持局部清潔，觀察癥狀變化。 總之，龜頭上長紅痘的原因較多，建議及時到正規醫院皮膚科或泌尿外科就診，明確診斷后進行針對性治療。