下巴左右兩邊出現(xiàn)棗粒大小的包塊且有輕微疼痛，可能是淋巴結(jié)腫大、痤瘡、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、癤腫等原因引起。 1.淋巴結(jié)腫大：多由局部炎癥導(dǎo)致，如口腔炎癥、咽喉炎癥等。炎癥刺激使淋巴結(jié)增生、腫大。治療以抗感染為主，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。 2.痤瘡：與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞等有關(guān)。可外用維 A 酸乳膏、過氧化苯甲酰凝膠等。 3.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。較小且無癥狀者可觀察，較大或有癥狀時需手術(shù)切除。 4.脂肪瘤：是常見的良性腫瘤，一般無需治療，若影響美觀或出現(xiàn)疼痛，可手術(shù)切除。 5.癤腫：多由金黃色葡萄球菌感染引起。早期未化膿時可熱敷，外用莫匹羅星軟膏，形成膿腫時需切開引流。 總之，下巴出現(xiàn)包塊伴疼痛的原因較多。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后進行相應(yīng)治療。

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺炎（Hashimotothyroiditis),是自身免疫性甲狀腺炎的一種常見的類型.病因：本病的特點是血中可檢出高效價的抗甲狀腺抗體,因此認(rèn)為是一種自身免疫性疾病.此外,主要的證據(jù)還有：①患者的甲狀腺組織中有大量的漿細胞與淋巴細胞浸潤,并可形成淋巴濾泡；②淋巴細胞與甲狀腺抗原接觸后,可形成淋巴母細胞,并產(chǎn)生移動抑制因子和淋巴細胞毒素,提示患者的T細胞有致敏活性,其相應(yīng)的抗原是甲狀腺細胞成分；③患者的親屬中約50％可于血中檢出類似的甲狀腺自身抗體.④患者本人或其親屬易罹患其他臟器或組織的自身免疫性疾病,如Graves病,自身免疫性Addison病,惡性貧血,萎縮性胃炎,胰島素依賴性糖尿病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等.⑤對免疫抑制劑有較好的治療反應(yīng).　　病理　　甲狀腺常呈中度彌漫性淋巴細胞浸潤,同時可有淋巴濾泡形成,漿細胞浸潤與甲腺濾泡破裂.有些濾泡細胞表現(xiàn)腫大和嗜酸性變,即所謂的“Askanazy細胞”.有的患者可伴有粘液性水腫,其甲狀腺較小,甚至不能觸及,甲狀腺組織學(xué)的改變類似上述改變,但纖維變更明顯而細胞浸潤減少.　　臨床表現(xiàn)　　慢性淋巴細胞性甲狀腺炎多見于中年人,但任何年齡組均可累及.女性發(fā)病率顯著高于男性,約為20：1,起病隱匿而緩慢,常在無意間發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,中等大小,少數(shù)患者可有局部不適甚至疼痛,易與亞急性甲狀腺炎混淆.甲狀腺腫大多呈對稱性,伴有錐體葉的腫大,腺體表面可呈分葉狀,質(zhì)堅韌如橡皮,甲狀腺功能多正常,但有的患者可伴有甲亢,見于年輕患者,稱為橋本甲亢（Hashitoxicosis),后期可出現(xiàn)甲減癥,少數(shù)呈粘液性水腫.　　慢慢淋巴細胞性甲狀腺炎在青少年呈彌漫性腫大為主,表面為光滑,中年發(fā)病者甲狀腺多僅中度腫大,中等硬度,欠均勻,表面欠光滑,TGA及TMA升高明顯.少部分病人的甲狀腺質(zhì)地較硬,難與甲狀腺癌或甲狀腺髓質(zhì)癌區(qū)別.　　實驗室檢查　　一,紅細胞沉降率常增快,血清球蛋白增高,白蛋白降低.　　二,抗甲狀腺抗體約60~80%的患者TGA呈陽性,TMA則約95％呈明顯的陽性反應(yīng).　　三,過氯酸鉀排泌試驗約40％的患者呈異常反應(yīng),表明甲狀腺內(nèi)有碘的有機化障礙.　　四,甲狀腺功能可依據(jù)不同的臨床類型而表現(xiàn)為正常,亢進或減退.　　五,甲狀腺掃描顯示分布不均勻或有冷結(jié)節(jié)改變.　　六,粗針甲腺穿刺活檢可呈現(xiàn)相應(yīng)的組織學(xué)改變.　　診斷　　中年女性如有彌漫性甲狀腺腫大,特別是伴有錐體葉腫大時,無論甲狀腺功能如何,均應(yīng)疑及本病.進一步測定TMA與TGA可協(xié)助診斷,過氯酸鉀排泌試驗有參考價值,甲狀腺穿刺作組織學(xué)檢查可以明確診斷,也可用甲狀腺激素試驗治療,每日給甲狀腺片80~160mg,如甲狀腺明顯縮小,對診斷有幫助.診斷本病應(yīng)注意與甲狀腺癌,亞急性甲狀腺炎,單純性甲狀腺腫大與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等甲狀疾病患者相鑒別.如何治療：　治療　　一,甲狀腺激素制劑甲狀腺功能正常或低下時,可用甲狀腺制劑,效果良好.每日可服甲狀腺片80~160mg.或L-甲狀腺素0.2~0.4mg,具體劑量應(yīng)根據(jù)甲狀腺功能,甲狀腺腫大程度,患者年齡及心血管系統(tǒng)壯況而定.一般在用藥2~4周后,癥狀可改善,甲狀腺縮小,此時可適當(dāng)減少劑量,維持1~2年,甚至更長.　　二,抗甲狀腺藥物若伴有甲亢則可適當(dāng)應(yīng)用抗甲狀腺藥物,劑量不宜過大,并監(jiān)測甲狀腺功能,及時調(diào)整劑量或停藥.此外,還可根據(jù)甲亢程度,加用適量甲狀腺片,以改善甲狀腺腫大及壓迫癥狀.　　三,腎上腺皮質(zhì)激素在甲狀腺腫大明顯,壓迫癥狀顯著,病情進展迅速的患者,可考慮使用,以期在短期內(nèi)獲得較好的療效,可用強的松每日30mg,獲效后即可遞減,一般用藥期為1~2個月,病情穩(wěn)定后用甲狀腺片維持.　　若治療無效,則應(yīng)重新審定診斷,除外甲狀腺瘤或淋巴瘤,必要時可采用手術(shù)治療.轉(zhuǎn)自網(wǎng)易健康頻道!

炎癥的情況不一定有甲亢的但是甲亢不一定有炎癥的所以是不同的你應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下甲狀腺的情況看看的好嗎