原發性高血壓患者長期服藥效果不好，可能與多種因素有關，如不良生活習慣、藥物選擇、合并疾病、遺傳因素、精神心理等。 1.不良生活習慣：高鹽高脂飲食、吸煙、酗酒、缺乏運動、長期熬夜等均可能影響血壓控制。應調整飲食結構，減少鈉鹽和脂肪攝入，增加蔬果攝入，戒煙限酒，適度運動，保證充足睡眠。 2.藥物選擇：部分患者可能對某些降壓藥物不敏感。可在醫生指導下嘗試更換藥物，如硝苯地平緩釋片、依那普利、氫氯噻嗪等，但需遵醫囑。 3.合并疾病：如糖尿病、高血脂、冠心病等，會增加血壓控制難度。需積極治療合并癥，綜合管理。 4.遺傳因素：家族中有高血壓病史者，可能存在遺傳易感性。 5.精神心理：長期緊張、焦慮、壓力大等不良情緒也會影響血壓。要學會自我調節，保持心情舒暢。 總之，原發性高血壓患者若服藥效果不佳，應及時就醫，全面評估，綜合調整治療方案。同時，要養成良好的生活習慣，積極配合治療，以有效控制血壓，減少并發癥的發生。

高血壓只要通過飲食調節和運動是可以預防疾病的繼續發展的。在食物上要控制熱能。盡量少吃或不吃糖果點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品。還有減少烹調用鹽量，盡量少吃醬菜等鹽腌類食品。再有就是多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。適當增加海產品攝入，如海帶、紫菜、海產魚類。