先天性心臟病導致心血管擴大、供血不足是較為嚴重的情況。是否需要手術，取決于多種因素，如心臟結構改變程度、癥狀表現、心功能狀態、患者整體健康狀況及疾病發展趨勢等。 1.心臟結構改變程度：若心臟結構嚴重畸形，影響正常血液流動，手術可能是必要的。 2.癥狀表現：頻繁出現呼吸困難、乏力、心悸等明顯癥狀，提示病情較重，可能需要手術。 3.心功能狀態：心功能明顯下降，如射血分數降低，手術有助于改善心功能。 4.患者整體健康狀況：患者身體其他方面健康，能耐受手術，手術可行性高。 5.疾病發展趨勢：病情持續進展，藥物治療效果不佳，手術可能是更好的選擇。 總之，對于先天性心臟病引起的心血管擴大供血不足，應綜合多方面因素評估是否手術?；颊咝柙趯I醫生的指導下，選擇最適合自己的治療方案。同時，無論采取何種治療，都應遵循醫囑，定期復查。

心臟擴大可由多種原因引起，擴張型心肌病是其中一個原因，其它例如高血壓性心臟病等，都可引起心臟擴大。心臟擴大很大程度上是由于心肌代償性的肥大增生導致。