月經持續 20 天不干凈，檢查發現子宮內膜增生且環下移并取環，可能與內分泌失調、子宮內膜病變、節育環因素、炎癥感染、凝血功能異常等有關。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素過高或孕激素不足，可影響子宮內膜正常脫落，導致月經異常。 2.子宮內膜病變：如子宮內膜息肉、子宮內膜癌前病變等，會使子宮內膜增厚，引起月經淋漓不盡。 3.節育環因素：節育環位置下移，可能刺激子宮內膜，影響子宮收縮，從而導致出血時間延長。 4.炎癥感染：子宮內膜炎、盆腔炎等婦科炎癥，會使子宮內膜充血、水腫，影響月經。 5.凝血功能異常：若自身存在凝血功能障礙，如血小板減少、凝血因子缺乏，也可能導致月經出血不止。 出現月經長時間不干凈的情況，應及時就醫，明確原因，并在醫生的指導下進行規范治療。

這種情況下一般是建議服用媽富隆來給予治療的,是可有效起到治療效果的,只要積極配合給予治療,是可以治愈的,祝早好.

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你好，這情況是還要到醫院復查的。建議你還是去醫院進行復查，如果還是沒有好，有可能要進行刮宮手術。