總膽紅素和間接膽紅素偏高可能由多種原因引起，如溶血性疾病、肝臟疾病、輸血反應(yīng)、藥物影響、先天性膽紅素代謝異常等。 1.溶血性疾病：紅細(xì)胞破壞過多，如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等。可通過血常規(guī)、血涂片、骨髓穿刺等檢查明確。 2.肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病等。需進(jìn)行肝功能檢查、乙肝五項(xiàng)、肝臟超聲等。 3.輸血反應(yīng)：輸入血型不合的血液會引發(fā)。一般通過血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)來判斷。 4.藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結(jié)核藥等可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常。可查看用藥史，并監(jiān)測肝功能。 5.先天性膽紅素代謝異常：屬于遺傳因素，需進(jìn)行基因檢測輔助診斷。 總膽紅素和間接膽紅素偏高的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷。一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。