61歲格林巴利病恢復(fù)期患者氣管切開(kāi)后肺部感染嚴(yán)重,如何更好控制
您好,我爸今年61歲,格林巴利病恢復(fù)期,氣管切開(kāi)3個(gè)月了,肺部感染嚴(yán)重,現(xiàn)在醫(yī)生采取的辦法是抗生素,2小時(shí)翻身拍背,吸痰。請(qǐng)問(wèn)有更好的辦法控制感染嗎補(bǔ)充問(wèn)題1:(2011-04-2813:16:51)謝謝您,這些都做過(guò),還用釬支鏡吸痰但是肺底部的痰吸不到,現(xiàn)在把身體搖高,底部的痰還是出不來(lái),怎么辦啊。
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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對(duì)于格林巴利病恢復(fù)期且氣管切開(kāi)后肺部感染嚴(yán)重的患者,控制感染可從加強(qiáng)護(hù)理、優(yōu)化治療方案、增強(qiáng)免疫力、調(diào)整環(huán)境、關(guān)注患者整體狀況等方面著手。 1.加強(qiáng)護(hù)理:除了常規(guī)的 2 小時(shí)翻身拍背、吸痰外,還應(yīng)注意保持患者口腔清潔,減少細(xì)菌滋生。 2.優(yōu)化治療方案:根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選擇更敏感的抗生素。如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等。 3.增強(qiáng)免疫力:可適當(dāng)使用免疫增強(qiáng)劑,如胸腺肽、丙種球蛋白等,提高患者自身的抵抗力。 4.調(diào)整環(huán)境:保持病房?jī)?nèi)適宜的溫度和濕度,減少空氣中的細(xì)菌和病毒。 5.關(guān)注患者整體狀況:監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),保證身體機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 控制肺部感染需要綜合多種措施,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也會(huì)根據(jù)患者的病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,以促進(jìn)患者早日康復(fù)。
2025-01-19 13:06
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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格林巴利病是指一種急性起病,以神經(jīng)根、外周神經(jīng)損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細(xì)胞分離為特征的綜合征。又稱格林巴利綜合征。其臨床特點(diǎn)以感染性疾病后1~3周,突然出現(xiàn)劇烈的神經(jīng)根疼痛(以頸、肩、腰和下肢為多),急性進(jìn)行性對(duì)稱性肢體軟癱,主觀感覺(jué)障礙,腱反射減弱或消失為主癥。治療上主要維持心.肺.肌肉功能.用藥常用激素.維生素.血漿置換,免疫球蛋白.激素,中藥治療.醫(yī)生詢問(wèn):
2016-02-17 00:03
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,不知道您是急性還是慢性的,不過(guò)最好的治療是及時(shí)用大劑量的激素沖擊療法,要掌握時(shí)機(jī)越快越好醫(yī)生詢問(wèn):
2016-02-17 00:00
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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格林-巴利綜合征又稱吉蘭-巴雷綜合征或急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,是神經(jīng)系統(tǒng)由體液和細(xì)胞共同介導(dǎo)的單向性自身免疫性周圍神經(jīng)病。臨床特點(diǎn)為急性或亞急性起病,對(duì)稱性、弛緩性肢體癱瘓,腱反射消失面癱及周圍性感覺(jué)障礙等。您雙腿無(wú)力為下肢癱瘓,為對(duì)稱性、弛緩性肢體癱瘓,考慮此病。該病可能與病毒感染和免疫因素有關(guān),但具體機(jī)制和詳細(xì)原因目前仍不詳。治療:加強(qiáng)對(duì)癱瘓肢體的護(hù)理,防止褥瘡和患肢。攣縮畸形,盡早開(kāi)始康復(fù)治療等,血漿置換療法,免疫球蛋白療法,激素治療一般用強(qiáng)的松40mg每日,應(yīng)用激素治療效果不佳時(shí)可選用環(huán)磷酰胺或硫嘌呤。格林-巴利綜合征,病因未明,現(xiàn)尚沒(méi)有特異性的治療手段,靜脈注射大劑量免疫球蛋白治療研究取得有意義的結(jié)果,應(yīng)作為一線用藥。激素治療雖然仍有爭(zhēng)議,但至今不失為早期可用的治療方法,血漿交換、免疫球蛋白及其它免疫抑制劑等治療均為可選用的治療方法。醫(yī)生詢問(wèn):
2016-02-16 22:41
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,格林巴利也稱神經(jīng)脫髓鞘疾病,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞危機(jī)生命,大多屬病毒感染所致.早期的治療多以激素及蛋白療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重時(shí)繼發(fā)軸索損害從而復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.病情繼發(fā)加重后恢復(fù)困難.治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對(duì)人休無(wú)毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.并興奮激活麻痹和休克的神經(jīng)恢復(fù)其功能并使體內(nèi)產(chǎn)生抗致病病毒抗體預(yù)防復(fù)發(fā)達(dá)早日的恢復(fù)改善.
2016-02-16 10:25
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