74 歲老人疝氣手術后 18 天出現大便失禁的情況，可能是正常的術后反應，也可能是由多種原因引起的，比如手術影響、神經系統問題、腸道功能紊亂、藥物副作用、基礎疾病等。 1. 手術影響：疝氣手術可能會對周圍組織和神經造成一定刺激或損傷，影響腸道的控制功能，導致暫時的大便失禁。 2. 神經系統問題：老年人本身神經系統功能可能有所衰退，手術的應激可能加重這一情況，影響腸道神經的正常傳導。 3. 腸道功能紊亂：術后身體的應激反應、飲食改變等可能導致腸道菌群失調，引起腸道功能紊亂，出現大便失禁。 4. 藥物副作用：術后使用的某些藥物，如鎮痛藥、抗生素等，可能會影響腸道的蠕動和神經功能。 5. 基礎疾病：如果老人本身患有糖尿病、腦血管疾病等，可能會影響神經和血管功能，導致腸道控制能力下降。 總之，疝氣手術后 18 天出現大便失禁需要引起重視，建議及時就醫，通過詳細的檢查，如神經系統檢查、腸鏡檢查等，明確原因，并采取相應的治療措施。同時，家屬要注意老人的護理，保持局部清潔。

一般手術后是不會影響大便失禁的要考慮是否是有神經損傷或者是功能減退要醫院復查的