大三陽患者之前肝功能正常，現ALT 129、AST 53，B 超正常，是否需要吃藥要綜合多種因素判斷，包括病毒復制情況、身體癥狀、家族病史、生活習慣、既往治療史等。 1. 病毒復制情況：若乙肝病毒 DNA 定量較高，提示病毒復制活躍，可能需要抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 身體癥狀：如果出現乏力、惡心、厭油、黃疸等癥狀，可能需要藥物干預。 3. 家族病史：有肝硬化、肝癌家族史的，應更積極治療。 4. 生活習慣：長期飲酒、熬夜、勞累等不良生活習慣會加重肝臟負擔，可能需要藥物輔助改善肝功能。 5. 既往治療史：曾接受過抗病毒治療但效果不佳，或者停藥后復發的，治療方案會有所不同。 總之，大三陽患者出現肝功能異常是否用藥不能一概而論，需要綜合多方面因素，建議及時到正規醫院感染科就診，由專業醫生評估后制定個體化的治療方案。同時，患者要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習慣。

您好,您可能是慢性肝炎，,可以打高效價免疫球蛋白和疫苗阻斷傳染.建議你經常查肝功，如果肝功能正常的話，你的肝臟就沒有什么損害，也不會有什么大問題。應做到調養勞逸結合，提高個人免疫功能和抗病毒能力,消除肝炎病毒和保持不再發病，您可以使用干擾素進行治療，