小便時陰莖刺痛，小腹憋漲，陰囊墜脹，可能是輸精管炎、附睪炎、前列腺炎、尿道炎、精索靜脈曲張等原因所致。 1. 輸精管炎：多由細菌感染引起，炎癥刺激導致輸精管腫脹、疼痛。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 附睪炎：常因致病菌經輸精管逆行侵入附睪引發。表現為附睪腫大、疼痛。治療藥物包括頭孢克肟、阿奇霉素、多西環素等。 3. 前列腺炎：可由病原體感染、免疫異常等導致。除上述癥狀，還可能有尿頻、尿急。治療可用坦索羅辛、環丙沙星、前列舒通膠囊等。 4. 尿道炎：細菌、支原體等感染尿道，引起尿道炎癥。治療可選用頭孢曲松鈉、大觀霉素、米諾環素等。 5. 精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，血液淤積。癥狀輕者可使用七葉皂苷類藥物，嚴重時可能需手術治療。 出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，明確診斷，遵醫囑進行治療。同時，要注意個人衛生，避免久坐，保持良好的生活習慣。

你好，輸精管梗阻要治療，確診為梗阻性無精子癥者，首選針對梗阻的原因和部位，恢復輸精管道的通暢。原發病治療首先去除原發病因，對于感染因素造成者先抗感染治療，再考慮再通手段。