頭皮上出現(xiàn)多處結(jié)痂、瘙癢，撓破后有血水流出且病史多年，可能是脂溢性皮炎、頭癬、濕疹、銀屑病、頭皮毛囊炎等原因?qū)е碌摹?1.脂溢性皮炎：由于皮脂腺分泌旺盛，馬拉色菌增多等引起。表現(xiàn)為頭皮油膩、紅斑、鱗屑及結(jié)痂。治療可外用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑等。 2.頭癬：真菌感染頭皮所致，有黃癬、白癬等類型。常有斷發(fā)、脫屑、結(jié)痂。需口服伊曲康唑膠囊，外用特比萘芬乳膏等。 3.濕疹：過敏、遺傳等因素相關(guān)。頭皮可出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出、結(jié)痂。治療可用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏如糠酸莫米松乳膏。 4.銀屑病：病因不明，與遺傳、免疫等有關(guān)。頭皮有紅斑、鱗屑，厚積成痂。可外用卡泊三醇搽劑，口服阿維 A 膠囊。 5.頭皮毛囊炎：細菌感染毛囊引起。表現(xiàn)為毛囊紅腫、疼痛、有膿頭和結(jié)痂。可外用莫匹羅星軟膏，口服頭孢呋辛酯片。 出現(xiàn)頭皮問題應(yīng)避免搔抓，保持頭皮清潔，注意飲食清淡。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。

根據(jù)您的描述，多屬于皮膚癬，需要去中醫(yī)院就診檢查，采取中藥洗頭治療

一般治療常用的藥物有：內(nèi)服藥，維生素B12維生素B2、煙酸、復(fù)合維生素B及維生素B6。外用中藥，溢脂寧，可以配合VB2和白菊花使用，提高療效。平時要注意通過生活及飲食習(xí)慣調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，進而治療脂溢性皮炎。建議您還是禁止飲酒，少食辛辣、魚蝦海鮮、牛羊肉、狗驢肉等刺激性及油膩食物，多食蔬菜，水果，多飲水。祝您早日康復(fù)！