四歲孩子出現肚子疼、食欲差的情況，可能是肚里有蟲，也可能是消化不良、腹部著涼、腸胃炎、腸系膜淋巴結炎等原因。 1.肚里有蟲：孩子如果肚里有寄生蟲，可能會出現腹痛、食欲不振等癥狀。常見的寄生蟲如蛔蟲、蟯蟲等。可通過大便常規檢查確診，確診后可使用阿苯達唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等藥物驅蟲。 2.消化不良：孩子偏愛零食，可能導致消化不良，引起腹部不適。需調整飲食結構，少吃零食，多吃易消化的食物。必要時可服用健胃消食片、多酶片等。 3.腹部著涼：夜間睡覺腹部保暖不當易著涼，導致肚子疼。注意腹部保暖，可熱敷緩解。 4.腸胃炎：飲食不潔可能引發腸胃炎，除腹痛外，還可能伴有腹瀉、嘔吐。需清淡飲食，如有細菌感染，可使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。 5.腸系膜淋巴結炎：多由上呼吸道感染引起，常表現為間歇性腹痛。治療以抗感染為主，如頭孢克洛等。 孩子出現腹痛、食欲不佳的情況，原因多樣。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時帶孩子到正規醫院兒科就診，明確病因，對癥治療。

一般腹痛性質為不固定，可能隨著蟲體的移動而移動再就是睡覺的時候愛磨牙，您最好帶寶寶去做個便檢，看看是否有蛔蟲卵，如果有再相應的治療。

您好，小兒蛔蟲癥十種征象及發現辦法：一、不明原因的經常性肚臍周圍疼痛。二、大便不正常，有時干燥，有時腹瀉。三、臉上有指頭樣的圓形白色皮癬塊。四、多食，易饑，愛吃零食，雖然吃得多，卻不長肉，發育不良。五、時有氣喘、發熱，但又找不到其他原因。六、皮膚上常起不明原因的“風疙瘩”。七、眼白區有三角、圓形或半月形的藍色斑點。八、夜間睡眠容易驚醒，時有磨牙、流口水現象。九、經常厭食、偏食，甚至愛吃一些稀奇古怪的東西，如泥土、紙張、布頭等。十、舌面上有散在的圓形或邊緣整齊的乳頭狀紅色丘疹。孩子一旦染上蛔蟲，蟲體雖然不大，但都寄生在肚子里，很難被家長發現。但如果掌握上述特征以及以下四點具體方法，即可及時發現孩子的疾病。一看看孩子是否貧血。臉色常顯得蒼白的孩子可能有貧血，特別是口唇、眼瞼等處為明顯。有的甚至面部浮腫，頭發稀少、干燥、沒有光澤，并伴有精神不振等癥狀。二察患病的孩子常常厭食，消化不良，消瘦，嚴重時會影響發育和智力，有時睡覺時常磨牙(有的地方叫做挫牙)、驚恐、易醒，對此應細心觀察。三問問孩子是否肚子痛?哪部位痛?用手按摩，看有無疙瘩。因蛔蟲可產生毒素，導致腸痙攣，引起腹痛，。痛的部位多在肚臍周圍。四查檢查面部有無蟲斑。舌頭有無楊梅樣腫物，特別是下唇內側黏膜有無粟粒樣丘疹。如果有上述表現，就應帶孩子上醫院去檢查大便，以便進行確診治療。