對(duì)于 40 歲孕 38 周、身體狀況良好、胎位正常但右前壁有八公分肌瘤的孕婦，選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，需綜合考慮肌瘤位置、孕婦身體條件、胎兒情況、分娩進(jìn)程和產(chǎn)后恢復(fù)等因素。 1.肌瘤位置：若肌瘤位置較低，阻塞產(chǎn)道，增加順產(chǎn)難度，可能傾向剖腹產(chǎn)；位置較高則對(duì)順產(chǎn)影響較小。 2.孕婦身體條件：40 歲屬高齡孕婦，身體機(jī)能相對(duì)較弱，順產(chǎn)可能體力不支，增加風(fēng)險(xiǎn)。 3.胎兒情況：包括胎兒大小、胎心監(jiān)護(hù)等。胎兒過大或有缺氧等異常，不利于順產(chǎn)。 4.分娩進(jìn)程：產(chǎn)程中若肌瘤影響子宮收縮，導(dǎo)致宮縮乏力、產(chǎn)后出血，可能需緊急轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。 5.產(chǎn)后恢復(fù)：剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口恢復(fù)較慢，但順產(chǎn)時(shí)肌瘤可能受擠壓影響產(chǎn)后子宮恢復(fù)。 綜合來看，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)具體情況，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出最適合的選擇。

如果沒有剖宮產(chǎn)的其它指征，也是可以順產(chǎn)的子宮肌瘤1.8cm不影響順產(chǎn)，建議沒有其它異常情況還是順產(chǎn)

你這種情況建議綜合各方面的因素再結(jié)合醫(yī)生的建議選擇生產(chǎn)的方式。孕晚期注意自測(cè)胎動(dòng)的情況，一星期做一次產(chǎn)檢，有腹痛或者陰道流血的癥狀隨時(shí)到醫(yī)院就診。

建議你剖腹產(chǎn)，可以連同子宮肌瘤一起做掉。注意休息，定期檢查胎兒彩超，適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)。

如果這樣的話，建議你剖腹產(chǎn)手術(shù)。可以順便把肌瘤切除建議最好做剖腹產(chǎn)，可以順便把肌瘤切除。。