張嘴和咬東西時疼痛，可能是顳下頜關節紊亂、智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、腮腺炎等原因引起。 1.顳下頜關節紊亂：多因關節創傷、精神緊張等導致。表現為關節區疼痛、彈響等。治療包括局部熱敷、理療，疼痛明顯時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時易發生。會有智齒周圍牙齦紅腫、疼痛。治療需局部沖洗，口服甲硝唑、阿莫西林等。 3.牙周炎：牙菌斑、牙結石等刺激引起。出現牙齦紅腫、出血、疼痛。治療要進行牙周潔治，可配合使用頭孢呋辛酯、替硝唑等。 4.根尖周炎：多由牙髓感染發展而來。牙齒有咬合痛，牙齦可能腫脹。治療通常是根管治療，同時可服用頭孢克肟、奧硝唑等。 5.腮腺炎：病毒或細菌感染所致。腮腺區腫痛，張嘴和咀嚼時疼痛加重。治療根據病因，病毒感染可用利巴韋林，細菌感染可用青霉素等。 出現張嘴和咬東西疼痛的癥狀，應及時就醫，明確病因，在醫生指導下進行治療。同時，要注意口腔衛生，避免過度咀嚼。