冠脈多處狹窄藥物治療不佳如何改善
2025-01-19 10:14
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2013.02.07冠脈造影顯示LAD近段支架內100%閉塞LCX正常RCAPLA70%狹窄前降支遠端纖細無法搭橋左室心尖部室壁略變薄考慮缺血改變目前藥物治療效果不好生活質量極差經常發生心絞痛只能臥床曾經治療情況和效果：2009年左前降支放支架一枚想得到怎樣的幫助：希望掛楊躍進院長的特需號尋求治療辦法（）
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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患者冠脈造影顯示多處狹窄，藥物治療效果差，生活質量受影響。需綜合考慮病情、治療方案、藥物選擇、生活方式調整及后續可能的治療手段等。 1.病情分析：支架內閉塞、狹窄及左室心尖部缺血改變，導致心肌供血不足，引發心絞痛。 2.治療方案評估：藥物治療效果不佳時，可考慮介入治療如球囊擴張、重新置入支架等。 3.藥物選擇：常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀穩定斑塊，美托洛爾降低心肌耗氧量，單硝酸異山梨酯擴張冠脈等。但藥物使用需遵醫囑，注意不良反應。 4.生活方式調整：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適量運動，避免勞累和情緒激動。 5.后續治療可能性：若病情持續進展，不適合介入治療，可能需考慮心臟移植。 總之，對于此類復雜的冠脈病變，需要綜合多種因素制定個性化治療方案，以改善癥狀，提高生活質量。
2025-01-19 15:12
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