38 歲女性胸痛半年余如何治療
女,38歲胸痛半年余?半年前由于下雨天路滑,摔了一跤,當時沒有太在意,后老慢慢的感覺到,胸部隱隱作痛至今,時輕時重,最近一段時間,明顯感到,左肋骨與胸骨處自覺胸悶,壓榨性疼痛,不能長時間坐著,檢查,心電圖正常,以前輸過丹參針感覺能好些。。請問一下怎么治療?有什么好的辦法?
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回答1
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楊祖學
海口市婦幼保健院
一級
藥械科
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38 歲女性胸痛半年余,可能是胸部軟組織損傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心肌缺血、肋間神經痛等原因引起。需要綜合癥狀、檢查等明確診斷,再采取相應治療。 1. 胸部軟組織損傷:因摔跤可能導致胸部肌肉、筋膜等軟組織受損。治療包括休息、熱敷、外用止痛藥膏如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服非甾體抗炎藥如布洛芬。 2. 肋軟骨炎:多由創傷、感染等引起。治療可局部熱敷、理療,疼痛明顯時口服鎮痛藥如對乙酰氨基酚,必要時可進行局部封閉治療。 3. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可致胸痛。需明確病因,如細菌感染可用抗生素如頭孢呋辛,結核性胸膜炎需抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平等。 4. 心肌缺血:雖然心電圖正常,仍不能完全排除。可進一步檢查,如運動平板試驗等。治療包括改善生活方式,服用擴張血管藥物如硝酸異山梨酯。 5. 肋間神經痛:多由病毒感染、胸椎病變等導致。治療以營養神經為主,如口服甲鈷胺,疼痛嚴重時可用卡馬西平止痛。 總之,該患者應及時到正規醫院就診,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息,避免勞累和劇烈運動。
2025-01-17 04:57
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