對于有腦出血病史且近期癲癇復發，同時存在腦梗塞、小腦萎縮和癱瘓的老人，治療用藥需要綜合考慮多種因素，包括癲癇發作類型、患者身體狀況、合并疾病、藥物副作用以及治療成本等。 1. 癲癇發作類型：明確癲癇發作是全身性還是部分性，這決定了藥物選擇。全身性發作常用丙戊酸鈉、苯妥英鈉等；部分性發作可考慮卡馬西平、奧卡西平等。 2. 患者身體狀況：評估肝腎功能，若有異常，某些藥物可能不適用，如肝腎功能不全時慎用苯妥英鈉。 3. 合并疾病：腦梗塞可能影響藥物代謝，需注意藥物相互作用。例如，與抗凝藥物合用時要謹慎選擇抗癲癇藥。 4. 藥物副作用：不同藥物有不同副作用，如卡馬西平可能導致皮疹，丙戊酸鈉可能影響肝功能。 5. 治療成本：患者家庭經濟狀況也會影響藥物選擇，一些新型抗癲癇藥價格相對較高。 總之，對于這類患者的用藥，需要綜合多方面因素，建議在醫生的指導下進行，切勿自行用藥。

目前沒有什么特別好的治療方法的，應該是堅持用藥,不要隨便停藥或是減量.多數情況需要長期用藥的.規范治療可以減少發作次數.另外防止勞累和感冒和避免飲酒等.常用藥物有卡馬西平,丙戊酸鈉和癲健安片等.不同的發作類型選擇不同的藥物治療.