64 歲男性眩暈走路不穩(wěn),檢查結(jié)果如上,如何治療?
患者性別:64患者年齡:男問題描述:最近臨晨發(fā)病,癥狀是眩暈走路不穩(wěn),惡心嘔吐;打針一星期不頭暈,走路還是不穩(wěn);去醫(yī)院做顱腦CT未見異常;做頸部彩超檢查報(bào)告如下:頸總動(dòng)脈:右側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)徑0.66cm,血流速度:79cm/s,PI:1.31,RI:0.63,每分鐘血流量:859ml.左側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)徑:0.69cm,血流速度:57cm/s,PI:1.19,RI:0.65,每分鐘血流量:721ml.頸內(nèi)動(dòng)脈:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑0.52cm,血流速度:57cm/s,PI:0.65,RI:,每分鐘血流量:517ml.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑:0.59cm,血流速度:59cm/s,PI:0.78,RI:0.51,每分鐘血流量:646ml.椎動(dòng)脈:右側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑0.44cm,血流速度:34cm/s,PI:0.59,RI:0.45,每分鐘血流量:239ml.左側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑:0.27cm,血流速度:20cm/s,PI:1.09,RI:0.64,每分鐘血流量:41ml.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段后璧均見混合斑回聲,范圍約:1.6×13mm.超聲提示:1.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段粥樣班塊形成.2.椎動(dòng)脈發(fā)育不對(duì)稱:㈠右側(cè)椎動(dòng)脈細(xì)小㈡左側(cè)椎動(dòng)脈增寬;3.雙側(cè)頸總動(dòng)脈,右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈管徑,管壁厚度,內(nèi)膜,血管走行未見異常.4.CDFI:班塊處血流繞行,余管腔內(nèi)血流充填通暢.一補(bǔ)充:顱腦CT未見異常.二補(bǔ)充:美尼爾氏綜合癥可能性不大三前2年做過頸部CT,有骨質(zhì)增生現(xiàn)象,當(dāng)時(shí)眩暈過.我的問題:1現(xiàn)在如何治療,開什么藥,打什么針2左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段粥樣班塊如何消除?3左側(cè)椎動(dòng)脈血流量如何增大?
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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64 歲男性出現(xiàn)眩暈、走路不穩(wěn)等癥狀,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段粥樣斑塊形成、椎動(dòng)脈發(fā)育不對(duì)稱等問題。治療需綜合考慮,包括改善生活方式、藥物治療、物理治療等。 1. 疾病介紹:動(dòng)脈粥樣硬化是由于脂質(zhì)代謝障礙,導(dǎo)致脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚形成斑塊。椎動(dòng)脈發(fā)育不對(duì)稱可能影響腦部供血。 2. 生活方式調(diào)整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,避免勞累和情緒激動(dòng)。 3. 藥物治療:可服用他汀類藥物如阿托伐他汀,穩(wěn)定斑塊、調(diào)節(jié)血脂;抗血小板藥物如阿司匹林,預(yù)防血栓形成;改善腦循環(huán)藥物如倍他司汀,增加腦部供血。 4. 物理治療:如頸部的熱敷、按摩等,促進(jìn)血液循環(huán)。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血脂、血壓、血糖等指標(biāo),定期復(fù)查頸部血管超聲,了解病情變化。 患者應(yīng)積極配合治療,改善生活習(xí)慣,遵循醫(yī)囑用藥和復(fù)查,以控制病情,緩解癥狀。
2025-01-20 02:01
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!眩暈是一種臨床癥狀。引起眩暈的疾病很多,除耳鼻咽喉科疾病外,還涉及到內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科及骨科的疾病。建議要進(jìn)一步檢查,確認(rèn)病情,及時(shí)治療。病人保持心情舒暢,發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,室內(nèi)宜安靜,空氣要通暢,光線盡量暗些。避免刺激性食物及煙酒,飲食宜少鹽。發(fā)作間歇期不宜單獨(dú)外出,以防事故。祝你的家人早日康復(fù)。
2016-02-17 00:40
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回答3
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唐秀鳳
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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從病情分析,此病是一缺血性腦病因治療不當(dāng)擴(kuò)散一至腦部易受累的神經(jīng)系統(tǒng)和血循系統(tǒng)。而且是一復(fù)合類似煙霧病的病理改變,同進(jìn)導(dǎo)致腦干和小腦血供不足發(fā)生共濟(jì)失調(diào)。如查基底動(dòng)脈血供不足,既可確診為煙霧病。煙霧病是基底動(dòng)腦痙攣導(dǎo)致小動(dòng)靜脈畸形型同煙霧,因發(fā)生本病而致腦血供不足遲發(fā)腦神經(jīng)缺血性損害繼發(fā)腦萎縮或癱瘓。治療可采用中西復(fù)合解痙息風(fēng)緩解痙攣以改善腦部血供,同時(shí)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并興奮激活神經(jīng)才能恢復(fù)改善神經(jīng)功能控病繼發(fā)獲得恢復(fù)改善。需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)造影照片。
2016-02-16 22:36
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議服用尼莫地平和西比靈膠囊治療.
2016-02-16 14:35
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你的情況,是屬于腦供血不足的表現(xiàn),腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應(yīng)不足面引起腦功能的障礙。首選阿司匹林,抗血小板藥物,可以有效地阻止,血小板凝聚成塊,對(duì)血液循環(huán)有好處,有利于腦部的血液供應(yīng)。
2016-02-16 09:51
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