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            29 歲男患者血糖控制穩定,用藥調整疑問

            內分泌疾病

            患者男,29歲,三個月前發現口渴、消瘦、多食,檢查血糖空腹14,餐后20.c肽餐前2.79ng/ml,餐后2.08ng/ml。經過住院治療后血糖控制穩定。,出院后三個月一直注射門東30R預混胰島素,早18U,晚12U。上周復查血糖空腹4.5,餐后5.2.C肽餐前2.19ng/ml,餐后4.15ng/ml。醫生讓我改用亞莫利和拜糖平,請問醫生,我的胰腺功能經過三個月后有所恢復,如果繼續打胰島素是否能恢復的更好?吃口服藥對肝臟腎臟的損害大不大?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              對于該患者的情況,需要綜合考慮胰腺功能恢復程度、胰島素與口服藥的效果、藥物對肝腎影響等。包括血糖控制目標、藥物作用機制、個體差異、長期預后以及生活方式調整。 1.血糖控制目標:理想的血糖控制范圍有助于減少并發癥風險。空腹血糖一般應在 3.9 - 6.1mmol/L,餐后 2 小時血糖應小于 7.8mmol/L。 2.藥物作用機制:胰島素直接補充體內胰島素不足,亞莫利促進胰島素分泌,拜糖平延緩碳水化合物吸收。 3.個體差異:每個人對藥物的反應不同,部分患者使用胰島素效果好,有的口服藥更適合。 4.長期預后:良好的血糖控制能降低糖尿病并發癥發生率,如心血管疾病、神經病變等。 5.生活方式調整:合理飲食、適量運動、規律作息對血糖控制至關重要。 總之,患者應與醫生充分溝通,根據自身情況選擇最適合的治療方案,并注意定期復查,監測血糖及相關指標變化。

              2025-01-19 18:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你這屬于二型糖尿病,主要是身體對胰島素的敏感性下降所致如果沒有其他并發癥,可以改成口服藥,畢竟方便嗎,你的年齡肝腎功能應該沒問題

              2016-02-16 20:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              根據病情所述,初步診斷為:二型糖尿病。胰島素替代療法是最近幾年才有的一種治療2型糖尿病的方法,原理是給損壞的胰島細胞充分休息的時間,有望能恢復一些功能,但不可能恢復到原來的狀態。胰島素打一段時間可以停用,也不用服藥,飲食加鍛煉控制血糖,如果停用胰島素一段時間血糖很快又上來,就說明胰島細胞損害比較厲害。口服藥物大都在肝腎代謝,多少都有損害,但利大于弊。

              2016-02-16 11:03
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你的情況必須繼續使用胰島素。如果你要換口服藥物,必須在檢測血糖下更換。不然不知道效果。醫生詢問:胰島功能是很難恢復的。能好轉是不錯了

              2016-02-16 10:50
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