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            2002 年急性出血性胰腺炎術后膽摘除,常腹瀉脹氣怎么辦?

            胰腺炎

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):2002年因患急性出血性胰腺炎做手術,將膽摘除,出院后恢復良好,可總是腹瀉,脹氣,尤其是早上飯后必去,一天有時2三次,有時45次,吃過胰酶片等很多藥,可效果不明顯女

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              急性出血性胰腺炎術后膽摘除出現長期腹瀉、脹氣,可能與消化酶缺乏、腸道菌群失調、飲食不當、腸道疾病、術后并發癥等有關。 1. 消化酶缺乏:膽摘除后膽汁分泌減少,影響脂肪消化,可補充胰酶腸溶膠囊、多酶片等。 2. 腸道菌群失調:腸道內有益菌減少,有害菌增多,可服用雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調節。 3. 飲食不當:如攝入過多油膩、辛辣食物,應調整飲食結構,以清淡、易消化為主。 4. 腸道疾病:如慢性腸炎、腸易激綜合征等,需完善腸鏡檢查明確,根據具體情況治療。 5. 術后并發癥:如吻合口狹窄等,必要時需再次手術。 總之,出現這種情況應重視,建議先調整飲食和生活習慣,若癥狀持續不緩解,應及時到正規醫院就診,查明原因,對癥治療。

              2025-01-19 16:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              腹瀉是癥狀根本治療要針對病因.認識腹瀉的發病機理有助于掌握治療原則.(一)病因治療不言而喻腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療以針對病原體的抗菌治療最為理想.復方新諾明氟哌酸(諾氟沙星)環丙氟哌酸(環丙沙星)氟嗪酸(氧氟沙星)對菌痢沙門菌或產毒性大腸桿菌螺桿菌感染有效甲硝唑對溶組織阿米巴梨形鞭毛蟲感染有效因此這數種藥物常用于急性感染性腹瀉包括預防和治療所謂旅行者腹瀉.治療乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成發.高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物.分泌性腹瀉易致嚴重脫水和電解質丟失除消除病因還應積極由口服和靜脈補充鹽類和葡萄糖溶液糾正脫水.膽鹽重吸收障礙引起的結腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉.治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪因前者不需經結合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經門靜脈系統吸收.(2)對癥治療選擇藥物時應避免成癮性藥物必要時也只能短暫使用.病因治療是主要的凡病因不明者盡管經對癥治療后癥狀已有好轉絕不可放松或取消應有的檢查步驟對尚未排除惡性疾病的病例尤其如此.1.止瀉藥常用的有活性炭鞣酸蛋白次碳酸鉍氫氧化鋁凝膠等日服3~4次.藥效較強的復方樟腦酊(3~5ml)和可待因(0.03g)每日2~3次.因久用可成癮故只短期適用于腹瀉過頻的病倒.復方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg)每次1~2片2~4/d此藥有加強中樞抑制的作用不宜與巴比妥類阿片類藥物合用.氯苯哌酰胺(咯派丁胺loperamide)的藥效較復方苯乙哌啶更強且持久不含阿托品較少中樞反應.初服4mg以后調整劑量至大便次數減至1~2次/d日量不宜超過8mg.培菲康可調節腸道功能.2.解痙止痛劑可選用阿托品普魯本辛山莨菪堿普魯卡因等藥.3.鎮靜藥可選用安定利眠寧苯巴比妥類藥物.4.調節腸道植物神經紊亂藥可選解郁抗慮膠囊等藥物.

              2016-02-17 01:08
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