60 歲高血壓老人突發癥狀，復查應查哪些
2025-01-19 10:04
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老人60歲平時有高血壓，很少吃降壓藥，有天早上起來右手發麻，無力拿不起東西，嘴說不出話還往一邊斜，去照了大腦CT沒什么就是血壓高，吃了藥手掌有力，但是手指還是沒有力，是什么原因，準備去復查我應該查些那方面的:
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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60 歲高血壓老人出現右手發麻、無力、言語障礙、嘴歪斜，雖腦部 CT 無明顯異常，但仍需考慮多種可能，如短暫性腦缺血發作、腦動脈硬化、頸椎病、糖尿病周圍神經病變、腔隙性腦梗死等。 1. 短暫性腦缺血發作：這是由于局部腦或視網膜缺血引起的短暫性神經功能缺損，癥狀通常在 1 小時內恢復，不遺留神經功能缺損癥狀和體征。可能與動脈粥樣硬化、心臟疾病等有關。 2. 腦動脈硬化：長期高血壓可導致腦動脈粥樣硬化，使血管管腔狹窄，影響腦部供血。 3. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經，引起上肢麻木、無力。 4. 糖尿病周圍神經病變：若老人有糖尿病，長期高血糖會損傷周圍神經。 5. 腔隙性腦梗死：是腦深部小血管閉塞導致的小梗死灶，癥狀可能相對較輕。 總之，對于這位老人，需要進一步完善相關檢查，如頸部血管超聲、頭顱磁共振成像（MRI）、血糖、血脂、糖化血紅蛋白等，以明確病因，采取針對性治療。同時，老人應規律服用降壓藥，控制血壓，改善生活方式。
2025-01-19 14:06
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