四十九歲出現渾身沒勁、惡心、老想睡覺的癥狀，可能是更年期所致，但也可能與貧血、甲狀腺功能減退、糖尿病、心腦血管疾病等有關。 1. 更年期：女性在更年期由于激素水平變化，可能出現多種不適，包括乏力、嗜睡、情緒波動等。可通過調整生活方式，如保持充足睡眠、適度運動、均衡飲食來緩解。 2. 貧血：體內紅細胞或血紅蛋白不足，導致氧氣輸送減少，引起乏力、嗜睡、惡心。需要補充鐵劑（如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）、維生素 B12 等。 3. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，出現疲勞、嗜睡、食欲不振。治療常使用左甲狀腺素鈉片。 4. 糖尿病：血糖控制不佳時，可能有乏力、惡心等癥狀。要控制飲食，適當運動，必要時使用降糖藥物（如二甲雙胍、格列美脲、胰島素）。 5. 心腦血管疾病：如腦供血不足、冠心病等，影響血液循環，導致上述癥狀。需要改善循環，如使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。 總之，出現這些癥狀的原因較多，建議及時就醫，進行相關檢查，如血常規、甲狀腺功能、血糖、血脂、心電圖等，以明確診斷，采取針對性治療。

甲狀腺功能亢進本來就容易出現肌無力，如果只是這幾天出現這種情況要考慮可能與低血鉀有關。可以到醫院檢查一下血鉀，如果血鉀低，可以多吃蔬菜水果含鉀多的食物，或者吃一些氯化鉀片或枸櫞酸鉀。

這個的話，是屬于更年期的癥狀引起的現像了。最好的話，是保持積極樂觀向上的生活態度，有條件的話，積極參加體育鍛煉，是可以平安渡過更年期的

你好鑒于你的描述綜合分析考慮是需要排除是甲狀腺功能低下引起的癥狀的建議是排除是上述的可能性的再進行下一步的診斷和論治的

你的情況考慮是腰肌勞損引起的；可用藥治療應健脾益氣活血,中成藥可用祛風舒筋丸,獨活寄生丸強腎片等配合人參健脾丸,補中益氣丸治療