74 歲老人患輕度白內障且眼干、眼內紅，使用吡諾克辛滴眼液兩年效果不佳，可能是由多種原因導致的，如病情進展、藥物不適應、合并其他眼病、生活習慣不佳、未注意眼部護理等。 1. 病情進展：白內障可能會逐漸加重，輕度發展為中度或重度，影響藥物效果。此時可能需要考慮手術治療，如白內障超聲乳化術聯合人工晶狀體植入術。 2. 藥物不適應：每個人對藥物的反應不同?？稍卺t生指導下嘗試其他藥物，如芐達賴氨酸滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、法可林滴眼液等。 3. 合并其他眼?。喝绺裳郯Y、結膜炎、角膜炎等，也會影響癥狀改善。需要明確診斷，針對性治療，如使用人工淚液緩解干眼癥，抗生素滴眼液治療炎癥。 4. 生活習慣不佳：長期用眼過度、睡眠不足、吸煙飲酒等，都不利于病情恢復。應養成良好的生活習慣，保證充足睡眠，避免長時間用眼。 5. 未注意眼部護理：不注意眼部衛生，用手揉眼等，容易加重癥狀。要保持眼部清潔，避免異物進入眼睛。 總之，對于老人的情況，建議及時到正規醫院眼科就診，進行詳細的眼部檢查，明確原因，采取合適的治療措施。同時，要注意眼部保健，促進病情恢復。

目前治療白內障尚無特效藥，手術是最佳的選擇，早期白內障或因身體條件不允許手術者，可在醫生推薦下使用藥物治療。但并不是得了白內障就要立即手術，白內障患者視力小于0.4影響正常工作生活，就該和眼科醫師談手術問題了。