57歲女性突聾伴眩暈嘔吐,現患帶狀皰疹,二者有無聯系?突聾不治繼續治療是否有問題?耳鳴如何應對?
女,57歲,去年8月患突發性左側耳聾,次日就醫,當時伴有眩暈嘔吐,雖經市級醫院積極治療仍宣布不治,聽力低頻恢復一點,耳鳴。今年2月24日去區級醫院作耳部導入治療并服中藥湯劑,27日左臂腕上1寸出現水皰,左腕部一小片紅,后見左肩肘外側一小片紅,今日3月2日去市級醫院就醫確診帶狀皰疹。我的問題是:1,帶狀皰疹和耳病有否聯系?2,在權威專家宣布不治的情況下,家屬出于親情繼續選擇治療是否會帶來問題?懇謝!第一次問題補充:非常感謝!但您沒有解釋我提的問題,不好意思!第二次問題補充:突發性耳聾經我市醫大附院著名專家診治已宣不治并告知今后的治療原則:保護健耳,看內科醫生。我相信科學,親情使我不得不輕信報紙廣告,背離科學我也得試!試了一個療程沒有任何效果。目前耳鳴困擾著,我該怎么辦?求助!謝!第三次問題補充:感謝!從醫學角度講,帶狀皰疹真的不需治療嗎?
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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突發性耳聾伴眩暈嘔吐后又患帶狀皰疹,家屬對繼續治療有疑問及對耳鳴的處理感到困惑。這涉及到疾病的關聯、治療決策及后續癥狀處理等問題。 1. 帶狀皰疹與耳病的聯系:突發性耳聾與帶狀皰疹可能存在一定關聯。耳部神經豐富,病毒感染可能影響神經功能,導致耳部癥狀。但并非所有突聾都會并發帶狀皰疹。 2. 繼續治療的影響:在權威專家宣布不治的情況下,家屬繼續治療一般不會帶來嚴重問題。但需注意治療的合理性和有效性,避免過度治療。 3. 耳鳴的處理:首先要保持良好的生活習慣,避免噪音刺激,保證充足睡眠。可嘗試使用改善內耳循環的藥物,如銀杏葉提取物、甲鈷胺、倍他司汀等。中醫的針灸、按摩等方法也可能有一定幫助。 4. 心理調節:耳鳴可能引起焦慮、煩躁等不良情緒,要學會放松,通過冥想、深呼吸等方式緩解心理壓力。 5. 定期復查:定期到醫院進行耳部檢查,了解病情變化,以便及時調整治療方案。 總之,對于突發性耳聾后的一系列問題,應綜合考慮,采取科學合理的措施,積極應對,提高生活質量。
2025-01-16 22:50
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,發生皰疹病毒感染后,如果在皮疹治愈后仍然存在皮膚疼痛,稱為皰疹后遺神經痛(PHN)。這種神經痛在老年患者中多見,通常用多種療法無效,疼痛可持續1年以上,嚴重影響患者的生活質量。治療PHN的藥物有3類,即作用在受累皮膚的外用藥物、影響感覺軸突興奮性和傳導性的藥物和對神經損傷相關的突觸改變起作用的藥物。目前,最新的臨床研究表明,以下幾類藥物對于PHN的治療有效。 三環類抗抑郁藥是目前治療PHN的一線藥物,對慢性周圍神經痛有良好的止痛效果,且止痛作用與其抗抑郁機制無關。常用的有阿米替林、去甲丙米嗪和去甲替林等。 抗驚厥藥傳統的治療神經痛的藥物卡馬西平、苯妥英鈉等治療PHN療效不確切,而新型抗驚厥藥加巴噴丁治療神經痛和PHN有效,且無明顯的副作用。 止痛藥曲馬多是一種人工合成的中樞作用止痛劑,具有阿片樣和非阿片樣止痛作用,治療PHN有效。 NMDA拮抗劑氯胺酮是一種非競爭性NMDA受體拮抗劑,皮下注射對自發性痛和異常性疼痛有效,也可用于PHN的治療。與其作用相似的藥物還有右美沙芬和美沙酮等。 外用藥療法5%利多卡因凝膠封包,通過透皮斑貼給藥,直接作用于疼痛的皮區,對抑制PHN的疼痛有效。
2016-02-17 00:28
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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您好:既然帶狀皰疹已經好了,那這些癥狀就有可能是別的原因引起的,建議您及時去醫院就診,不要擅自去打點滴
2016-02-16 22:22
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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您好,帶狀皰疹治療原則1.抗病毒、止痛、防止繼發感染。2.阿昔洛韋口服200B,每日5次,或萬乃洛韋口服,每日2次,療程為5-10天。阿昔洛韋靜脈滴注2.5—7.5rog/kg,每日3次。3.中藥:板蘭根注射液4ml肌注,每日1次,5—7次為一療程。大青葉50g煎服,連服5-7日。龍膽瀉肝丸6g每日2次口服。4.局部可選用2%龍膽紫液、阿昔洛韋軟膏,5%硫磺爐甘石水粉劑,或0.5%新霉素軟膏外搽后加撲粉,每日2次。5.吲哚美辛(消炎痛)25mg口服,每日3次。潑尼松每日30—60rag口服,有助于減輕和預防后遺神經痛。6.音頻電療、紫外線照射有一定療效。
2016-02-16 17:05
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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帶狀皰疹 [診斷要點]一、突然發病,可先有疼痛后發皮疹。二、皮疹沿周圍神經作單側分布,亦偶有雙側對稱者,以肋間、三叉等神經多見。三、皮疹為在炎癥性紅斑上出現群集水皰,皰壁緊張,各群水皰間之皮膚多正常,排列成帶狀,間有出血或化膿的。神經痛癥狀明顯。四、局部淋巴結常腫大,嚴重者可畏寒不適等全身癥狀。五、病程常在2至4周左右,愈后一般不復發,但神經痛可持續l至4周或更長。[治療要點]一、口服抗病毒口服液,維生素B1等,肌注維生素B12,聚肌胞,丙種球蛋白或干抗素。二、外用爐甘石洗劑,新霉素乳劑等。三、必要時給鎮痛藥或針灸治療。四、重癥患者或同時有惡性腫瘤患者可選用皮質激素,化療或放射治療等對癥治療。
2016-02-16 12:56
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