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            55 天男嬰先心伴咳嗽治療后出院,家長(zhǎng)仍擔(dān)心,咋看?

            55天大男嬰,出生體重3050g,出生5天后黃疸值最高21mg/dL(驗(yàn)血),住院治療黃疸期間,查出先心(房間隔缺損0.3cm)?;旌衔桂B(yǎng)(母乳65%、配方奶粉35%),現(xiàn)6000g。平時(shí)哄入睡較困難,睡覺中常出現(xiàn)類似伸懶腰動(dòng)作,發(fā)出“吭、吭”聲音,1個(gè)月時(shí)補(bǔ)充魚肝油,吃奶時(shí)偶有吐奶、嗆奶現(xiàn)象。47天時(shí),偶有咳嗽(一天5、6次,每次最多3聲,多數(shù)1聲),吃奶正常,其他無(wú)異常。門診檢查,開藥(霧化治療、阿奇霉素、愈酚甲麻那敏糖漿),用藥后哭鬧不止,腹瀉,一天后停藥,霧化6次后門診復(fù)查,驗(yàn)血(超敏C<0.5,白細(xì)胞8.8,淋巴細(xì)胞75.8%,中性粒細(xì)胞1.19),拍片告肺部紋理增多增粗,門診醫(yī)生告,片中左肺側(cè)下部有輕微發(fā)白(聽醫(yī)生口吻感覺不太明顯)。因門診治療交叉?zhèn)魅編茁蚀?,入院治療三天(頭孢呋辛針點(diǎn)滴、氨溴索針點(diǎn)滴、霧化、肌苷口服液),為細(xì)菌培養(yǎng),抽痰,但量很少。自始至終,小兒未發(fā)燒,精神狀態(tài)好,吃奶較正常,咳嗽仍和入院前一樣。強(qiáng)行出院,出院前抽血(白細(xì)胞7.4、淋巴76.5%、中性粒細(xì)胞0.87),肺部聽音,聽醫(yī)生口吻,大概肺部聽音略有痰音,個(gè)人感覺無(wú)大礙,但醫(yī)生一直強(qiáng)調(diào)中性粒細(xì)胞偏低及先心問題。遂自動(dòng)出院?,F(xiàn)小兒回家1天,無(wú)異常表現(xiàn),但仍不放心,請(qǐng)教您如何看待。

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              55 天男嬰,出生后黃疸住院發(fā)現(xiàn)先心,現(xiàn)咳嗽治療后出院但家長(zhǎng)仍不放心,涉及黃疸、先心、喂養(yǎng)、咳嗽、用藥等情況。 1.黃疸:新生兒黃疸較為常見,多因膽紅素代謝異常。該男嬰黃疸值較高,住院治療后應(yīng)注意觀察皮膚顏色,定期復(fù)查膽紅素水平。 2.先心:房間隔缺損 0.3cm 不算嚴(yán)重,部分可隨生長(zhǎng)發(fā)育自然閉合。需定期復(fù)查心臟超聲,關(guān)注孩子生長(zhǎng)發(fā)育及呼吸情況。 3.喂養(yǎng):混合喂養(yǎng)比例適當(dāng),哄睡困難、伸懶腰動(dòng)作可能與生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)。喂奶后注意拍嗝,減少吐奶、嗆奶。 4.咳嗽:咳嗽可能由呼吸道感染引起,雖經(jīng)治療癥狀未加重,但仍需注意保暖,避免接觸感染源。 5.用藥:治療期間使用的藥物可能引起不良反應(yīng),如哭鬧、腹瀉。后續(xù)若有用藥,務(wù)必遵醫(yī)囑。 總體來說,孩子目前情況相對(duì)穩(wěn)定,但鑒于先心和之前的咳嗽,仍需密切觀察,如有異常及時(shí)就醫(yī),前往正規(guī)醫(yī)院的兒科就診。

              2025-01-20 07:49
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              先心的孩子容易患肺炎且恢復(fù)慢,中性粒細(xì)胞偏低說明人體防御能力弱。既然已出院就加強(qiáng)拍背吧,可以促進(jìn)痰排出,改善肺循環(huán)。

              2016-02-17 03:23
            • 回答1

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              寶寶上述情況。雖然臨床表現(xiàn)不明顯,建議還是服用抗菌素鞏固治療

              2016-02-16 17:11
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是房間隔缺損?   房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»

            心悸 呼吸困難
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            • 喬貴賓

              主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

              廣東省人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):各種胸部疾病的外科診治和胸部腫瘤綜合治療。 詳情»

            • 張智偉

              主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

              廣東省人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損等疾病 詳情»

            • 呂偉明

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):甲狀腺癌和乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷、甲狀腺癌根治術(shù)、甲狀腺癌中 詳情»

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            玉丹榮心丸

            療效:益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,清熱解毒...

            寧神靈顆粒

            療效:舒肝開郁,鎮(zhèn)驚安神。用于頭昏...

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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