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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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眼瞼痙攣-口下頦部肌張力障礙是一種局限性肌張力障礙疾病,其發病機制尚不明確。治療藥物包括抗膽堿能藥物、鎮靜類藥物、肌肉松弛劑、多巴胺受體拮抗劑、肉毒毒素等。 1.抗膽堿能藥物:如苯海索,可抑制乙酰膽堿的作用,減輕肌肉痙攣,但可能有口干、視力模糊等副作用。 2.鎮靜類藥物:像地西泮,能緩解緊張焦慮,減輕癥狀,可能引起嗜睡、乏力等。 3.肌肉松弛劑:如乙哌立松,有助于放松肌肉,改善肌張力障礙,部分患者可能出現胃腸道不適。 4.多巴胺受體拮抗劑:如氟哌啶醇,對部分患者有效,但可能有錐體外系反應。 5.肉毒毒素:局部注射可直接作用于痙攣肌肉,效果較好,但需定期注射,且可能有局部疼痛等不良反應。 患者應在醫生的指導下選擇合適的藥物治療,同時注意藥物的副作用。治療期間需定期復查,以便調整治療方案。
2025-01-19 22:02
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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一般對于這樣的情況考慮可以使用地塞米松進行治理;病情減輕使用皮質激素也可以減量,并且合并應用硝基安定,并應注意預防和控制感染,并相應補鉀、補鈉。遵醫囑進行即可
2016-02-16 20:23
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谷印亮 醫師
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理療科
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鎮靜劑及其他藥物對此綜合征均無明顯療效。某些電生理治療方法可以應用,但效果不十分肯定。1.肉毒桿菌毒素A(BTXA)治療肉毒桿菌毒素是革蘭陽性厭氧芽孢肉毒桿菌在繁殖過程中產生的一種外毒素,依其毒性和抗原性的不同,分為A~G7型。它是一種嗜神經毒素,常引起人畜、禽鳥的食物中毒即肉毒中毒,1μg即能致人死亡。
2016-02-16 17:39
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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這情況可考慮針灸治療,可針頰車、地倉、合谷、下關、太陽。
2016-02-16 13:03
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回答1
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李華卿 醫師
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中醫科
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鎮靜劑及其他藥物對此綜合征均無明顯療效。某些電生理治療方法可以應用,但效果不十分肯定。1.肉毒桿菌毒素A(BTXA)治療肉毒桿菌毒素是革蘭陽性厭氧芽孢肉毒桿菌在繁殖過程中產生的一種外毒素,依其毒性和抗原性的不同,分為A~G7型。它是一種嗜神經毒素,常引起人畜、禽鳥的食物中毒即肉毒中毒,1μg即能致人死亡。肉毒桿菌毒素選擇性地作用于外用膽堿能神經末梢,抑制刺激性及自發性乙酰膽堿(Ach)的量子性釋放;在神經肌肉接頭的作用最強,一般不能通過血-腦脊液屏障,其可能的作用機理為:①高度選擇地結合于神經終末端;②通過受體介導的細胞吞噬作用進入靶細胞;③L鏈進入細胞漿導致突觸前終末的功能障礙。2.BTXA的注射部位為(1)眉間位于雙側眉毛的起始部位,注射BTXA5~5.5U。在鼻梁兩側也可各注射BTXA5~5.5U。(2)下眼瞼:從內眥至外眥之間,均分為3或4等份,在每一等份中點,距下瞼緣5mm處注射BTXA5~5.5U。如瞼痙攣程度較輕,BTXA的注射劑量可適當減少。(3)上眼瞼:從內眥至外眥之間的中點,各向兩側外移5~8mm,距上瞼緣5mm處注射BTXA5~5.5U,一般選擇1~2點注射即可。上眼瞼注射BTXA時應注意一定要避免直接注射到上眼瞼的正中央部位。因為,此部位是提上瞼肌的附著部位,將BTXA直接注射于此,可使提上瞼肌麻痹,導致上眼瞼下垂。(4)眼外角:眼外眥的外側部分眼輪匝肌的肌肉較多,所以在原發性眼瞼痙攣的患者中有許多人主訴他們此處的肌肉痙攣是非常嚴重,故此處的注射部位相對較為集中。一般在外眥外側5~8mm處注射3~4點,每點的間距為5mm左右,呈三角形或四邊形排列。(5)口角周圍的肌肉應盡量避免注射BTXA,以免產生口角下垂的副作用,因此處的異常抽動,隨著眼部癥狀的好轉而減輕。
2016-02-16 09:06
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