急性白血病 M3 骨髓移植后如何鞏固治療防復發
急性白血病M3骨髓移植后怎么用藥鞏固永不復發我今年23歲女22歲5月1日在醫院檢查發現患有白血病M3a型在本地醫院用維A酸片(一天三次服用一個月)和柔紅霉素誘導化療恢復后骨髓像發現10%的不明細胞幼稚粒細胞沒有了醫生寫起考慮未完全緩解柔紅誘導化療后因為胃痛過了一個半月又復發了幼稚粒細胞38%又化化驗了基因還是白血病M3a型呈陽性吃了一個多月黃黛片達到完全緩解后面做了三次柔紅和阿糖胞苷(柔紅三天阿糖胞苷七天吊針)進行自體骨髓移植移植得比較成功45天出倉血象恢復的很慢請問移植后還要吃多久的藥鞏固治療?本地的醫生是說吃三年黃黛片和維A酸片(30天黃黛片+15天維A酸片=一個療程)第一年吃四個療程第二年三個療程第三年兩個療程請問這樣用藥是不是用多了?可以改種用藥的方案嗎?曾經治療情況和效果:請問這樣用藥是不是用多了?可以改種用藥的方案嗎?能不吃這么長時間嗎()
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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急性白血病 M3 骨髓移植后的鞏固治療至關重要,涉及藥物選擇、用藥時長、治療方案調整、復發風險評估及生活注意事項等。 1. 藥物選擇:常用的鞏固治療藥物除了黃黛片和維 A 酸片,還有砷劑(如亞砷酸)、蒽環類藥物(如去甲氧柔紅霉素)、阿糖胞苷等。 2. 用藥時長:用藥時間通常需根據個體情況而定。一般來說,持續的鞏固治療有助于減少復發風險,但具體時長應綜合考慮患者的恢復狀況、基因檢測結果等。 3. 治療方案調整:醫生會根據患者的治療反應、藥物耐受性等因素調整方案。如果對當前方案有疑慮,應與醫生充分溝通,評估更改方案的可行性和潛在風險。 4. 復發風險評估:定期進行骨髓穿刺、血常規等檢查,監測微小殘留病灶,以便及時發現復發跡象,采取相應措施。 5. 生活注意事項:保持良好的生活習慣,如充足睡眠、均衡飲食、適度運動,避免感染和勞累,保持良好心態。 總之,急性白血病 M3 骨髓移植后的鞏固治療是一個綜合的過程,患者應嚴格遵循醫囑,積極配合治療,密切監測病情,以提高治愈率和生活質量。
2025-01-16 14:47
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好白血病根據發病的時間可分為慢性和急性的如果是急性的治療就比較麻煩如果是慢性的早期的進行治療是可以恢復的根據你說的情況應該是血液病需要積極進行治療還要注意預防感冒
2016-02-16 19:21
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖細胞于分化過程的不同階段發生分化阻滯,凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質性的造血系統惡性腫瘤。特征是白血病細胞大量增殖,在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結及其他組織器官廣泛浸潤,正常血細胞生成減少。主要臨床表現為貧血、出血、反復感染及白血病細胞浸潤各組織、肝脾和淋巴結腫大血及繼發感染等。小兒白血病中90%以上為急性白血病,老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢。且以急性髓細胞系白血病為常見,以M5和急淋中L3類型最多。其早期死亡的因素為年齡大于70歲、發病時有DIC、有MDS病史、血紅蛋白低于40g/L,外周血原始+早幼細胞高于0.80°國外Johnson等發現其預后差與年齡大、身體一般狀態差,原始細胞比例高、血尿素高有關。 查看全文»