大三陽是乙肝的一種常見類型，主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。服用拉米夫定后病毒量升高且肝功能異常，不一定能直接確定是大三陽。這可能與多種因素有關(guān)，如病毒變異、未規(guī)范用藥、合并其他疾病、個(gè)體免疫狀態(tài)以及生活習(xí)慣等。 1. 病毒變異：長(zhǎng)期使用拉米夫定可能導(dǎo)致乙肝病毒變異，影響藥物療效。 2. 未規(guī)范用藥：未按時(shí)按量服藥，可能使藥物無法有效抑制病毒復(fù)制。 3. 合并其他疾病：如同時(shí)患有脂肪肝、丙肝等，會(huì)影響肝臟功能和乙肝治療效果。 4. 個(gè)體免疫狀態(tài)：免疫系統(tǒng)較弱時(shí)，難以有效清除病毒。 5. 生活習(xí)慣：長(zhǎng)期飲酒、熬夜、過度勞累等不良生活方式會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。 總之，僅依據(jù)目前提供的信息不能確切判斷是否為大三陽及傳染性。需要進(jìn)一步檢查乙肝五項(xiàng)等指標(biāo)來明確。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

乙肝大三陽、小三陽都應(yīng)定期檢查肝功能等，且應(yīng)定期看醫(yī)生。化驗(yàn)結(jié)果有時(shí)并不能完全代表目前的病情，醫(yī)生親自檢查和建議非常重要，一些早期肝硬化或肝纖維化的患者，生化檢查往往查不出有什么變化，而醫(yī)生的望診會(huì)給以你提示。因此飲食要低脂肪、低糖(過多的糖進(jìn)入人體內(nèi)易轉(zhuǎn)化為脂肪)、高蛋白。蛋白質(zhì)飲食要包括植物蛋白和動(dòng)物蛋白，如豆制品、牛肉、雞肉、魚肉等。挑食對(duì)肝病是不利的。食量要恰當(dāng)，肝病時(shí)消化功能減弱，食之過飽常導(dǎo)致消化不良，也加重肝臟負(fù)擔(dān)。吃飯八成飽最好。暴飲暴食對(duì)肝臟、對(duì)胃腸功能都不利。