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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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弓形體病性鞏膜炎是由弓形蟲感染引起的眼部炎癥,治療藥物包括抗生素類、抗寄生蟲類等。常用的有磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、克林霉素、阿奇霉素、螺旋霉素等。 1.磺胺嘧啶:對弓形蟲有一定抑制作用,但可能引起過敏等不良反應。 2.乙胺嘧啶:能抑制弓形蟲的繁殖,但需注意骨髓抑制等副作用。 3.克林霉素:可用于治療弓形體病,副作用相對較少。 4.阿奇霉素:抗菌譜廣,對弓形體病有一定療效。 5.螺旋霉素:在治療弓形體病方面有一定作用。 弓形體病性鞏膜炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的藥物。患者應在醫生的指導下用藥,切勿自行用藥。同時,治療期間要注意觀察身體反應,如有不適及時就醫。
2025-01-20 02:27
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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是否需要治療及療程長短取決于臨床表現弓形體病癥狀重或長期存在癥狀器官功能受損有免疫缺陷者需要治療鞏膜炎或孕婦是否需要抗弓形體治療意見尚不統一。 弓形體性鞏膜炎的治療包括口服糖皮質激素和抗弓形體藥物抗弓形體藥物有磺胺嘧啶(sulfadiazineSD)乙胺嘧啶(pyrimethamine)和克林霉素(clindamycin)SD成人每6小時口服1~1.5g嬰兒100mg/(kg?d);乙胺嘧啶成人首劑75mg以后25mg/d嬰兒1mg/(kg?d)3天后0.5mg/(kg?d)服藥時多飲水同時加服亞葉酸(folinicacid)5~10mg每周2~3次以減少對骨髓的毒性治療期間應查血小板和白細胞計數每周2~3次乙胺嘧啶可致畸孕婦禁用。 病人不能耐受SD和乙胺嘧啶者可選用其他替代藥物AIDS使用克林霉素靜脈注射2.4g/d聯合乙胺嘧啶療效相當顯著但毒性也大其他有希望的治療方案有口服克林霉素加乙胺嘧啶新大環內酯類藥物如阿奇霉素(azitromycin)或甲紅毒素(clarithromycin)或羅紅霉素(roxithromycin)單用或與乙胺嘧啶合用。 如病變廣泛而嚴重或復發病例首先應用糖皮質激素以控制其超敏狀態當使用糖皮質激素時應使用乙胺嘧啶和SD以預防弓形體的局部繁殖和擴散的可能局部應用0.1%地塞米松4~6次/d滴眼全身用藥口服潑尼松從20~30mg開始過3~4天再減量維持量為10mg停藥前應少量間歇給藥有人對并用糖皮質激素提出不同意見理由是糖皮質激素能抑制細胞防御功能可能引起弓形體重新繁殖反而使病程延長病灶擴大。
2016-02-17 00:33
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回答1
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屈連賀
臨高縣人民醫院
二級甲等
五官科
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是否需要治療及療程長短取決于臨床表現弓形體病癥狀重或長期存在癥狀器官功能受損有免疫缺陷者需要治療鞏膜炎或孕婦是否需要抗弓形體治療意見尚不統一。
2016-02-16 22:27
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