五年反復(fù)眼痛頭痛,還需做何檢查及原因
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):五年前第一次半夜突然眼痛,眼球不能動(dòng),動(dòng)時(shí)感覺(jué)有東西牽住眼球,眼眶后刺痛,一小時(shí)候后好轉(zhuǎn),可以這樣每天同一時(shí)間發(fā)一次,開(kāi)始三年沒(méi)有吃藥,二星期左右可自愈。痛感強(qiáng)烈,每次嘔吐后疼痛減落然后正常。后來(lái)看神經(jīng)內(nèi)科,問(wèn)了病請(qǐng),做了腦CT,沒(méi)有異常。證斷為叢集性頭痛,吃了潑泥松二星期。一般每年四月中發(fā)到五月中前結(jié)束。一年一次。但是去年四五月發(fā)一次后,11月時(shí)又發(fā)了一次,吃了抗癲癇藥有好轉(zhuǎn),但體重下降等的副作用。這次6月8好開(kāi)始又眼痛頭痛,做了曾經(jīng)治療情況和效果:CT和血液檢查,眼底檢查正常,每次看病血壓正常,痛時(shí)吸氧可緩解疼痛,潑尼松口服一星期。想得到怎樣的幫助:還要做什么檢查,原因,和可能的疾病,急
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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反復(fù)出現(xiàn)的眼痛頭痛可能由多種原因引起,如血管性疾病、神經(jīng)源性疾病、眼部本身病變、頸椎問(wèn)題、內(nèi)分泌紊亂等。 1.血管性疾?。喝缪墀d攣或狹窄,可能影響眼部和頭部的血液供應(yīng),導(dǎo)致疼痛。常見(jiàn)的有偏頭痛、腦血管畸形等??赏ㄟ^(guò)經(jīng)顱多普勒超聲、腦血管造影等檢查明確。 2.神經(jīng)源性疾?。喝嫔窠?jīng)痛、枕神經(jīng)痛等神經(jīng)病變也會(huì)引發(fā)類似癥狀。神經(jīng)電生理檢查、磁共振神經(jīng)成像有助于診斷。 3.眼部本身病變:青光眼、虹膜睫狀體炎等眼部疾病也可能導(dǎo)致眼痛伴頭痛。眼壓測(cè)量、眼部超聲、房角鏡檢查等是常用的檢查方法。 4.頸椎問(wèn)題:頸椎病變壓迫神經(jīng)血管,可能引起上述癥狀。頸椎 X 線、CT 或磁共振成像可幫助判斷。 5.內(nèi)分泌紊亂:某些激素水平異常,如甲狀腺功能異常,也可能與此有關(guān)??蛇M(jìn)行甲狀腺功能檢查。 總之,對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的眼痛頭痛,需要綜合考慮多種可能的原因,并通過(guò)相應(yīng)的檢查來(lái)明確診斷,以便制定合適的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或眼科就診。
2025-01-19 16:17
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